Mapa inflamatorio de la mucosa gastroduodenal en pacientes con síntomas gastrointestinales altos. Protagonismo de la infección por H. pylori
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Elsevier
Materia
Gastritis crónica Duodenitis Helicobacter pylori Dispepsia funcional
Fecha
2022-02-10Referencia bibliográfica
Caballero-Plasencia, M. R., Caballero-Mateos, A. M., & Caballero-Plasencia, A. M. (2023). Mapa inflamatorio de la mucosa gastroduodenal en pacientes con síntomas gastrointestinales altos. Protagonismo de la infección por H. pylori. Revista de Gastroenterología de México, 88(3), 238-245.[https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2021.10.001]
Resumen
Introducción y objetivo: La mucosa gástrica ha sido estudiada desde la época anterior al Helicobacter
pylori, pero son anecdóticas las descripciones completas del estómago y duodeno, y
excepcionales las del duodeno distal. El objetivo fue evaluar diversas características epidemiológicas
y el estado inflamatorio gastroduodenal en pacientes con síntomas gastrointestinales
altos.
Material y métodos: Estudiamos a 138 pacientes divididos en: grupo no ulceroso (dispepsia
funcional, n = 77 y ERGE, n = 27) y grupo ulceroso (úlcera gástrica, n = 13 y úlcera duodenal,
n = 21). En cada paciente se tomaron 10 biopsias (2 en el cuerpo; 3 en el antro, 3 en el duodeno
proximal y 2 en el duodeno distal) para estudio histológico o microbiológico.
Resultados: La prevalencia de dispepsia, dispepsia funcional y H. pylori fue del 80.4%, 69.4% y
82.6%, respectivamente. En el cuerpo se apreció una significativa mayor frecuencia de gastritis
crónica superficial en el grupo ulceroso que en el no ulceroso; sin embargo, en el antro, el grupo
ulceroso mostró más gastritis crónica atrófica (p < 0.05). La duodenitis fue significativamente
más frecuente en el grupo ulceroso, tanto en el duodeno proximal como en el distal. La pangastroduodenitis
fue un hallazgo significativo en el grupo ulceroso. Todos los grupos mostraron
gastritis crónica (cuerpo y antro) y duodenitis (proximal y distal) relacionadas significativamente
con la presencia de H. pylori. La duodenitis proximal no es un fenómeno extra˜no en la
dispepsia funcional (37.7%), con una frecuencia que duplica a la de duodenitis distal (16.9%).
Conclusiones: El grupo ulceroso presentó un mapa inflamatorio gastroduodenal diferente al del
grupo no ulceroso, caracterizado por una mayor frecuencia de gastritis crónica superficial en
cuerpo, atrófica en antro y muy frecuente duodenitis proximal.