Sesgos heurísticos y estructura motivacional neurocognitiva de los médicos en organizaciones sanitarias

Abstract

La presente tesis doctoral se ubica en dos programas de investigación recientes de la economía de la salud, íntimamente relacionados entre sí. El primero surge de la aplicación de la economía del comportamiento y particularmente de los conceptos de heurísticos y sobrecarga subjetiva al proceso de decisión clínica en Atención Primaria. El segundo se enmarca en la aplicación de las técnicas de la neuroeconomía para investigar la relación entre las estructuras motivacionales de los médicos y diferentes tipos de organizaciones sanitarias: públicas, privadas y no lucrativas, donde desarrollan su labor. Analizar en qué medida el diagnóstico en Atención Primaria puede estar influido por la aplicación de heurísticos, que deriven en sesgos cognitivos, que aumenten el error diagnóstico, o como la sobrecarga de trabajo en contextos de shocks exógenos de demanda puede afectar al proceso de decisión clínica, es relevante para comprender el error diagnóstico y por tanto la seguridad de los pacientes, dado que los errores clínicos, si fueran considerados una enfermedad, serian la tercera causa de muerte en EE. UU, (Makary & Daniel, 2016). Por otro lado, conocer en qué medida la estructura motivacional de los médicos se ve o no afectada por el carácter y valores del tipo de organización sanitaria donde trabajan es fundamental para diseñar los tipos de organización más acorde con los valores inherentes a los sistemas sanitarios predominantes en la mayor parte de los países desarrollados, incluido España. La presente tesis, inicia un primer desarrollo metodológico para medir las diferencias en las estructuras neuronales de la motivación laboral de los médicos, a partir de las nuevas técnicas que nos ofrece la Neurociencia. El protocolo resultante, completamente reproducible, proporciona una metodología de análisis que puede ser utilizada en diferentes investigaciones, y ampliar con ello las evidencias y conocimientos sobre la realidad de la motivación laboral de los médicos, según el tipo de organización sanitaria en la que trabajan.

En definitiva, la presente tesis no es un punto final, sino un punto de partida para seguir investigando en un ámbito de la economía de la salud, tan apasionante, como ilusionante, relativo al comportamiento y proceso de decisión clínica de los médicos desde los programas de investigación del comportamiento económico y la neuroeconomía.