Diversidad genética del virus de la inmunodeficiencia humana en el plasma seminal respecto a la sangre después del tratamiento antirretroviral a corto plazo

Abstract

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una de las epidemias que afectan a la población mundial. La vía sexual, seguida de la vía parenteral son las principales vías de transmisión del VIH; siendo el semen el vector responsable de la mayoría de las transmisiones sexuales a nivel mundial. Actualmente, la cuantificación de la carga viral en la sangre se utiliza, en la práctica clínica, para evaluar la eficacia de la terapia y el control de la enfermedad. Sin embargo, se sabe que la cinética de la replicación viral del VIH en el compartimento sanguíneo difiere de su cinética en el compartimento seminal. Sin embargo, el VIH libre en el plasma seminal parece ser el que resulta ser verdaderamente infeccioso, y dicha infectividad depende de la carga viral. La presencia del virus en este compartimento puede ser intermitente, independientemente del lapso de tiempo de un resultado negativo en la muestra de sangre. De forma similar, se ha encontrado ARN del VIH positivo en líquido seminal a pesar de existir un resultado negativo para el ARN del VIH en la sangre. El tiempo hasta la de supresión virológica varía en función del régimen del TAR y el compartimento estudiado; siendo Inhibidores de la integrasa (INIs) y regímenes basados en la rilpivirina los mejores en plasma seminal seguido de inhibidores de la proteasa (IP). A pesar de lo descrito anteriormente, lo que ocurre en el compartimiento seminal no se entiende bien hasta la fecha. Por lo tanto, en el presente estudio investigamos la cinética viral y las cuasispecies en pacientes infectados por el VIH que inician la terapia antirretroviral (TAR) con el doble objetivo de estudiar las cuasiespecies en plasma seminal y sangre antes de iniciar el tratamiento antirretroviral y tras un mes de tratamiento; así como su comportamiento con las diferentes familias de antirretrovirales en el plasma seminal y en la sangre.