Fin de vida en residencias de ancianos desde la perspectiva de los profesionales: Dificultades, factores favorables y calidad de los ciudadanos al final de la vida

Abstract

las residencias de ancianos pueden suponer una oportunidad de desarrollo para los cuidados paliativos en personas mayores. Aunque, en relación a esto, hay pocos datos que atestigüen cómo se muere en este tipo de centros en nuestro país. En España no hay suficientes estudios sobre la CCFV. La falta de evidencia en este sentido, no nos permite asegurar que las residencias sean un lugar adecuado para el desarrollo de los procesos de fin de vida. Es necesario por tanto, conocer la situación actual y establecer mecanismos para mejorar los CCFV en este contexto. Un mayor conocimiento en este tema, abriría nuevas líneas de investigación y podría suponer una oportunidad de desarrollo de los cuidados paliativos en este entorno. Esta tesis doctoral se estructura en dos estudios diferenciados: Por un lado se ha llevado a cabo un estudio cualitativo descriptivo fenomenológico con grupos focales de profesionales que trabajan en residencias de ancianos. Este estudio ha sido publicado en la revista “Atención Primaria” de manera online en 2016. Persigue aflorar las dificultades y los factores favorecedores que los profesionales afrontan en su práctica diaria relacionada con el final de la vida. Por otro lado, se ha desarrollado una escala denominada Nursing Home End of Life Care (NHEOLC) para evaluar la calidad de los cuidados al final de la vida llevados a cabo en estos centros. Los resultados del análisis exploratorio de la validación de esta escala, así como las evidencias de validez se han remitido en forma de manuscrito para su evaluación a la revista “Applied Nursing Research” en 2016 y se encuentra en proceso de revisión. Ambos estudios se han realizado dentro del marco del proyecto de investigación titulado “Factores condicionantes en la implementación de los procesos de atención al final de la vida en residencias de ancianos y en centros gerontológicos” (PI-0619-2011) financiado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía en el año 2011 y cuentan con la aprobación del comité de ética de investigación de la Provincia de Granada (Nº Expediente PI 619) (Anexo I). La población de referencia de ambos estudios son los profesionales asistenciales que trabajan en 73 residencias de ancianos del Distrito Granada/Metropolitano (Granada) y en 97 residencias del Área Sanitaria Norte de Córdoba (Córdoba). Dadas las particularidades metodológicas de los estudios que componen esta tesis, se ha optado por detallar de manera separada, la metodología, los resultados y la discusión de ambos estudios. Finalmente se realiza una discusión general de los hallazgos de los dos estudios y se aportan las conclusiones.