Predictors of Treatment Resumption after Discharge in Alcohol and Cocaine Users

Abstract

Objective: Treatment resumption is common in substance use, highlighting the clinical importance of predicting treatment outcomes. This study aimed to i) determine whether baseline variables previously identified as predictors are associated with treatment resumption and ii) evaluate the predictive value of discharge variables for treatment resumption. Method: Ninety-two outpatients (mean age 39.76, 84.8% male) treated for alcohol (60.9%) or cocaine (39.1%) addiction were assessed at baseline (sociodemographic, addiction history, psychopathology, and treatment-related variables) and discharge (psychological symptoms, impulsivity, irrational beliefs), with a follow-up that lasted nearly ten years. Results: No significant baseline differences were found between patients who resumed treatment and those who did not. However, a logistic regression model incorporating depression and craving-related beliefs at discharge showed a good fit (x2 = 10.030, p = .007, classification accuracy 76.6%). Conclusion: The findings suggest that irrational beliefs about craving and depressive symptoms significantly predict treatment resumption. Therefore, addressing these factors before discharge could reduce the likelihood of resumption.

Objetivo: La reanudación del tratamiento es frecuente en el consumo de sustancias, lo que pone de relieve la importancia clínica de predecir los resultados de las intervenciones. Este estudio tiene como objetivos: i) determinar si las variables basales previamente identificadas como predictoras de resultado terapéutico se asocian con la reanudación del tratamiento después de haber recibido el alta terapéutica y ii) calcular el valor predictivo de las variables evaluadas en el momento del alta. Método: Se evaluó a 92 pacientes ambulatorios (edad media 39.76, 84.8% varones) tratados por trastornos por consumo de alcohol (60.9%) o cocaína (39.1%) al inicio del tratamiento (variables sociodemográficas, antecedentes de adicción, psicopatología y variables relacionadas con el tratamiento) y al recibir el alta terapéutica (síntomas psicológicos, impulsividad, creencias irracionales), con un seguimiento de la reanudación de tratamiento que duró casi diez años. Resultados: No se encontraron diferencias basales significativas entre los pacientes que reanudaron el tratamiento y los que no después de haber recibido el alta. Sin embargo, un modelo de regresión logística que incorporaba la depresión y las creencias relacionadas con el deseo intenso en el momento del alta mostró un buen ajuste (x2 =10.030, p = .007, precisión de la clasificación 76.6%). Conclusiones: Los resultados sugieren que las creencias irracionales sobre el deseo intenso y los síntomas depresivos predicen la reanudación del tratamiento. Por tanto, abordar estos factores antes del alta podría reducir la probabilidad de requerir un tratamiento futuro.