Objeción de conciencia en la prestación de ayuda a morir

Abstract

Introducción: La objeción de conciencia en la prestación de la ayuda a morir es una cuestión relevante debido al incremento de países en los que se ha legalizado. Consecuencia de ello es la implicación de los profesionales sanitarios en procesos éticamente complejos y exigen políticas adaptadas. Objetivo: Sintetizar la evidencia publicada recientemente sobre la objeción de conciencia en el ámbito de la prestación de la ayuda a morir. Metodología: Revisión bibliográfica basada en la metodología PRISMA utilizando CINAHL, Pubmed y Scopus, entre enero y marzo de 2024, empleando como palabras claves: “conscientious objection”, “conscientious refusal to treat”, “voluntary assisted dying”, “euthanasia”, “mercy killing” y “medical assistance dying” combinadas mediante los operadores boleanos “AND” y “OR”. Se realizó la lectura crítica y evaluación de la calidad metodológica de los estudios incluidos según CASPe. Resultados: Se seleccionaron 17 artículos para su revisión. La evidencia apunta al necesario establecimiento de condiciones y límites para el ejercicio de la objeción de conciencia. Los motivos de la objeción son diversos: religiosos, morales, sociales y psicológicos. Destacando la laguna de formación bioética en el ámbito sanitario. Conclusión: La objeción de conciencia ha de regularse de tal manera que garantice el respeto de la conciencia del objetor y el derecho del paciente, contemplando alternativas operativas. Asimismo, es necesaria la formación ética de los sanitarios para permitir la reflexión informada y así analizar las motivaciones que subyacen a la objeción.

Introduction: Conscientious objection is an important question in the medical assistance dying because in the last years more countries are legalizing this practice. In consequence the health professionals have been involved in ethically complex process and they ask for political measures. Objective: To synthesize the recent evidence about conscientious objection in the medical assistance dying in the sanitary context. Methodology: A bibliographic search based in PRISMA methodology using CINAHL, Pubmed and Scopus, between January and March 2024, using as key words: “conscientious objection”, “conscientious refusal to treat”, “voluntary assisted dying”, “euthanasia”, “mercy killing” and “medical assistance dying”, mixing them with Boolean operator “AND” and “OR”. CASPe was used for the critical reading and the methodological quality assessment of the included studies. Results: Seventeen articles was selected for researching. Evidence says is necessary to stablish limits and conditions for the exercise of the conscientious objection. There are different reasons for the conscientious objection: religious, morals, socials and psychological. Bioethics education lack about this question is obvious on the healthcare field. Conclusions: Conscientious objection regulation must guarantee the objector conscience and the patient rights, including operational alternatives. Also, bioethics education is necessary for healthcare professionals to allow the reflection about this topic and to analyze the objectors reasons.