Salud oral familiar

Abstract

La Odontología Comunitaria centra sus esfuerzos en fomentar la salud oral de la comunidad. La familia constituye la comunidad natural del individuo; sin embargo, raramente se utiliza como unidad de estudio. La razón puede estribar en la dificultad que entraña seleccionar una muestra representativa y acceder a ella. La Atención Primaria de Salud Oral (APSO) exige un acercamiento a la familia y una atención comunitaria a nivel de Sistema Local de Salud (SILOS). En este trabajo se pretende diagnosticar la situación del estado de salud oral de una muestra de familias del municipio de Canóvanas, Puerto Rico. El objetivo final de este trabajo es recomendar un Programa de Salud Oral como SILOS en Canóvanas que pueda proponerse como modelo innovador de la estrategia de APSO para la familia. Se estudiaron 62 familias, escogidas estratificadamente, y se evaluaron socioeconómica y epidemiológicamente, utilizando la propia familia como unidad de estudio a través de una encuesta por familia, en la que se utilizó como informante clave la madre. Los datos individuales referidos a problemas bucodentales en los tres meses previos a la encuesta, y al examen oral de los integrantes de cada familia, se recodificaron por familia y se analizaron mediante el programa informático Epi-Info. También se realizó un análisis administrativo de los servivcios de Salud Oral ofrecidos por el Centro de Salud Familiar (CSF) en términos de su disponibilidad y accesibilidad a la muestra escogida de familias del municipio de Canóvanas. El promedio de personas por familia de la muestra fue de 3.45 (+1.77), lo que representa una buena apoximación al parámetro. El 58.1% de las familias reside en el área rural, mientras que un 41.9% lo hace en el área urbana. El 98.4% de las familias estudiadas acude a un dentista privado. En cuanto a la dieta, alrededor de un 10% de las familias consume una sola vez a la semana, o no consume nunca, frutas y hortalizas y el 93.5% de las familias consume diariamente grasas. Entre un 60 y un 70% de los jefes de familia percibía el estado de salud de la familia como bueno o muy bueno. Por el contrario, sólo un 23% de las familias en el área urbana y un 27.8% en el área rural presentó una "buena" historia de salud oral familiar, mientras que el 50% en el área urbana y más del 40% en la rural presentaron una historia de salud oral familiar "pobre o muy pobre" (índice CAO-D promedio mayor de 1 por persona integrante de la familia, experiencia de emergencias dentales durante el año previo al estudio y más de un año sin visitar al dentista). En base a los problemas identificados tanto en la muestra de familias, como en el análisis administrativo del CSF, se diseñó un programa de salud oral como SILOS en APSO, que contempla los niveles de prevención primaria, secundaria y terciaria para los integrantes de las familias de la comunidad del municipio de Canóvanas.

Community Dentistry focuses on promotion of community oral health. Family is the natural enviroment for the subjects; however, few times it is used as a unit of study. Perhaps because it is very difficult to select and access to a representative sample of families. Primary Dental Care (APSO) needs a family approach and a community work at the level of local health sistem (SILOS). The objective of this study is to investigate the oral health status in a sample of families from the municipality of Canovanas, PR. The aim of this study is to reccomend an Oral Health Program at the level of SILOS in Canovanas to be proppossel as an innovator model of APSO strategies for the family. 62 families were strafied selected and observed, to asses oral health history as well as epidemiological and socioeconomically, using the family as an unit of study trhougth questionnaires to the mother as a key-informant. Individual data on buccodental problems was also obtained for the three months previous to this study and data about diet and oral higienic habits. Induvidual data about habits and dental status were recoded for family and analyzed with Epi-Info informatic program. It was performed an administrative analisis of the Oral Health service at the Family Health Center (CSF) on disponibility and accessibility for the families of Canovanas. The mean of individuals for family was 3.45 (+1.77 s.d.), which represents a good approximation to the parameter. Residential area distribution was 58.1% rural and 41.9% urban. 98.4% of studied families goes to a private practice dentist. For diet habits, nearly a 10% of families consumes only once a week -or never- vegetables or fruits and the 93.5% of families consumes fats diarly. This dietetic habits are similar in both rural and urban residential areas. Almost a 70% of the heads of families considered family health status as good or very good. However, only a 23% of families in urban area and 27.88% of families at the rural area had a “good” oral health story, with a 50% urban and more than the 40% of rural families presented a “poor or very poor” oral health history (DMF-T mean higher than 1 per person of the family, dental emergencies for the previous year and more than a year without visiting a dentist). Based on the identified problems in the families evaluation, and the CSF administrative analisis, an Oral Health Program was designed as a SILOS in APSO, which is structured in primary, secondary and terciary health levels for the families and the community of the municipality of Canovanas.