Impacto de las desigualdades socioeconómicas en los principales indicadores epidemiológicos del cáncer en España

Abstract

Introducción: El cáncer es un grave problema de salud pública, siendo los cánceres de pulmón, mama y colon-recto los más frecuentes en términos de incidencia y mortalidad. Se sabe que el nivel socioeconómico es un factor que puede influir de manera determinante en los principales indicadores epidemiológicos del cáncer. En España, la evidencia científica sobre el impacto de las desigualdades socioeconómicas en el cáncer es limitada. Metodología: Se elaboró una revisión de revisiones sistemáticas sobre desigualdades socioeconómicas en cáncer de pulmón. Además, se realizaron 3 estudios pioneros en España sobre el impacto del nivel socioeconómico en la esperanza de vida, en la incidencia de los cánceres de pulmón, mama y colon-recto, y en la mortalidad por cáncer de pulmón. Para medir el nivel socioeconómico se utilizó un indicador de área a nivel de sección censal. Resultados: La revisión mostró que las personas de nivel socioeconómico más bajo tienen más riesgo de desarrollar y morir por un cáncer de pulmón, así como una menor supervivencia. Esto puede estar relacionado principalmente con el tipo de tratamientos que reciben, en comparación con pacientes de nivel socioeconómico más alto. En España, la esperanza de vida es mayor en hombres y mujeres de nivel socioeconómico más alto, que viven 3,8 y 3,2 años más, respectivamente, que los de nivel socioeconómico más bajo. Además, existen importantes desigualdades socioeconómicas en la incidencia y la mortalidad de los cánceres de pulmón, colon-recto y mama en España. Un nivel socioeconómico más bajo se asoció con una mayor incidencia y mortalidad de cáncer de pulmón en hombres. Por el contrario, las mujeres de nivel socioeconómico más alto tuvieron una mayor incidencia y mortalidad de cáncer de mama y pulmón. Para el cáncer de colon-recto, se encontró una mayor incidencia entre hombres de nivel socioeconómico más alto. Conclusiones: El nivel socioeconómico influye en los principales indicadores epidemiológicos de los cánceres de pulmón, colon-recto y mama en España. Es necesario profundizar en las causas subyacentes de estas diferencias para poder implementar políticas de salud pública enfocadas a reducir las desigualdades.

Introduction: Cancer is a major public health problem, with lung, breast and colorectal cancers being the most frequent in terms of incidence and mortality. Socioeconomic status is a factor that can decisively influence the main epidemiological indicators of cancer. In Spain, scientific evidence on the impact of socioeconomic inequalities in cancer is limited. Methods: We conducted an overview of systematic reviews (umbrella review) on socioeconomic inequalities in lung cancer outcomes. In addition, 3 pioneering studies were carried out in Spain on the impact of socioeconomic status on life expectancy, on lung, breast and colorectal cancer incidence, and on lung cancer mortality. To measure socioeconomic status, an area indicator was used at the census tract level. Results: The umbrella review showed that people of lower socioeconomic status have a higher risk of developing and dying from lung cancer, as well as lower survival. This can be mainly related to the type of treatments they receive, compared to patients of higher socioeconomic status. In Spain, life expectancy is higher in men and women of higher socioeconomic status, who live 3.8 and 3.2 years longer, respectively, than those of lower socioeconomic status. Furthermore, there are important socioeconomic inequalities in the incidence and mortality of lung, colorectal and breast cancers in Spain. Lower socioeconomic status was associated with higher lung cancer incidence and mortality in men. On the contrary, women of higher socioeconomic status had a higher incidence and mortality of breast and lung cancer. For colorectal cancer, a higher incidence was found among men of higher socioeconomic status. Conclusions: Socioeconomic status influences the main epidemiological indicators of lung, colorectal and breast cancer in Spain. It is necessary to investigate the underlying causes in order to implement public health policies focused on reducing these inequalities.