Mucormicosis de oído. Manifestación inicial de diabetes mellitus

Abstract

La mucormicosis es una infección fúngica oportunista angioinvasiva, producida por los mucorales, que se presenta fundamentalmente en pacientes diabéticos e inmunodeprimidos y que puede afectar a cualquier órgano o tejido.

Dentro de la localización de cabeza y cuello, la presentación a nivel nasal y de senos paranasales es la más habitual, siendo excepcional la manifestación clínica de la mucormicosis a nivel de oído. Las cifras revelan una elevada mortalidad a pesar del tratamiento antifúngico y quirúrgico, debido a su carácter agresivo y por su rápida extensión orbitaria y cerebral

Presentamos un caso de una paciente diagnosticada de otitis externa maligna por mucor con parálisis facial, siendo la primera manifestación de su diabetes y que evolucionó favorablemente tras cirugía, tratamiento con anfotericina B y con control exhaustivo de la glucemia.

Mucormycosis is an angioinvasive opportunistic fungal infection, produced by the Mucorales, which occurs mainly in diabetic and immunocompromised patients and can affect any organ or tissue.

Within the location of the head and neck, the presentation at the nasal and paranasal sinuses is the most common, the clinical manifestation of mucormycosis at the ear level being exceptional. The figures reveal a high mortality despite antifungal and surgical treatment, due to its aggressive nature and its rapid orbital and cerebral extension. We present a case of a patient diagnosed with malignant otitis externa due to mucor with facial paralysis, being the first manifestation of her diabetes and which evolved favorably after surgery, treatment with amphotericin B and with thorough glycemic control.