Aspectos morfológicos en el desarrollo embrionario: Fragmentación y su relación con la calidad embrionaria. Revisión bibliográfica

Abstract

El objetivo de este estudio es hacer una revisión de la fragmentación celular y correlacionarla con la calidad embrionaria. Para ello se realizó una búsqueda sistemática de la literatura sobre «fragmentación embrionaria» y «calidad embrionaria». Para este estudio se incluyeron estudios de parámetros morfológicos por observación convencional asi como los estudios de morfocinética mediante tecnología time-lapse. En primer lugar, se realizó una búsqueda en Cochrane, MEDLINE, MEDES, ENFISPO y EMBASE de todo tipo de artículos (todas las publicaciones hasta diciembre de 2016). Trabajos sobre fragmentación embrionaria, parámetros morfológicos embrionarios y calidad embrionaria, tasa de fragmentación, tasa de implantación y fragmentación embrionaria, morfocinética embrionaria e implantación embrionaria. Se revisaron los resúmenes y se identificaron artículos potencialmente relevantes. De los 50 artículos revisados, 10(20%) fueron ensayos aleatorizados controlados, 21(42%) estudios epidemiológicos observacionales, 8(16%) estudios experimentales, 11(22%) recomendaciones internacionales. Fueron descartados 20(40%) estudios por no ser randomizados y 21(42%) por tratarse de estudios de investigación básica, trabajos de revisión o estudios observacionales. Finalmente se seleccionaron 10(20%) artículos para la revisión por tener relación directa con el objetivo de la revisión. La revisión de los artículos seleccionados relaciona el parámetro de fragmentación embrionaria con otros parámetros morfoló- gicos, no considerándolo como único indicador de una buena calidad embrionaria, valorando el conjunto de los parámetros morfológicos considerado.

The aim of the present study is to review cell fragmentation and to correlate it with embryonic quality. For that, a systematic search of the literature on “embryonic fragmentation” and “embryonic quality” was carried out. For this study, we included morphological parameters researches by conventional observation as well as morphokinetic researches using time-lapse system. First, we searched for all types of articles (all publications until December 2016) in Cochrane, MEDLINE, MEDES, ENFISPO and EMBASE. Moreover, we researched for works on embryonic fragmentation, embryonic morphological parameters and embryonic quality, fragmentation rate, implantation rate and embryonic fragmentation, embryonic morphokinetic and embryonic implantation. Abstracts were reviewed and it was identified potentially relevant articles. Of the 50 articles reviewed, 10 (20%) were randomized controlled trials, 21 (42%) observational epidemiological studies, 8 (16%) experimental studies, 11 (22%) international recommendations; 20 (40%) studies were discarded because they were not randomized and, also, 21 (42%) because they were basic research studies, revision studies or observational studies. Finally, 10 (20%) articles were selected for review because they were directly related to the objective of the review. The review of the selected articles correlates the parameter of embryonic fragmentation with other morphological parameters, not considering it as the only indicator of good embryonic quality, evaluating the set of morphological parameters considered.