Estudio de factores litogénicos en pacientes con fractura osteoporótica
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Universidad de Granada
Director
Arrabal Polo, Miguel ÁngelDepartamento
Universidad de Granada. Departamento de Cirugía y sus EspecialidadesMateria
Fractura osteoporótica Osteoporosis Cirugía Litogénico Fisiología patológica Fracturas
Materia UDC
616.7 616.71 3205
Date
2016Fecha lectura
2016-01-08Referencia bibliográfica
Ochoa-Hortal Rull, M.A. Estudio de factores litogénicos en pacientes con fractura osteoporótica. Granada: Universidad de Granada, 2016. [http://hdl.handle.net/10481/42404]
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Tesis Univ. Granada. Departamento de Cirugía y sus EspecialidadesRésumé
Several studies in the literature have shown a relationship between
osteopenia/osteoporosis and calcium nephrolithiasis. Apart from this clinical
relationship, patients with recurrent calcium nephrolithiasis show altered
markers of bone remodeling (bone formation and mainly resorption) and urinary
lithogenic activity markers such as calciuria, citraturia, calcium/creatinine ratio
and calcium/citrate ratio.
Although the relationship and causality link between these two conditions
is not well known, genetic, immunologic, inflammatory and dietetic factors could
be facilitating the appearance and maintenance of the osteoporosis-renal
lithiasis pairing. It seems that the presence of recurrent calcium nephrolithiasis
is a risk factor in the development of bone fractures in patients with
osteoporosis due to an increase of its accumulated incidence as time passes.
The aim of this doctoral dissertation is to study the lithogenic factors in
patients with osteoporotic fractures in order to determine if they are altered as
compared to the general population. La osteoporosis es una enfermedad muy prevalente que se relaciona
entre otras patologías con la litiasis renal de composición cálcica. Los pacientes
con litiasis renal cálcica recidivante presentan un aumento en la pérdida de
DMO O DENSIDAD MINERAL ÓSEA? que se expresa con la elevación de
marcadores de remodelado óseo y con la presencia de hipercalciuria de
ayunas e hipocitraturia entre otras alteraciones. Por su parte, los pacientes con
osteoporosis expresan con frecuencia aumento de la excreción renal de calcio
que representa un factor de riesgo litogénico. Una de las complicaciones más
habituales de la osteoporosis es la aparición de fractura como consecuencia de
la debilidad ósea por la pérdida de DMO.
A pesar de que hay estudios que relacionan la litiasis con la
osteoporosis, el nexo de causalidad no se ha podido establecer de forma
correcta por la dificultad de realizar estudios prospectivos con años de
seguimiento. Sin embargo, este grupo de pacientes con litiasis-osteoporosis
está bien estudiado desde el punto de vista clínico y analítico.
Por el contrario, existen muy pocos datos y estudios relevantes en la
literatura que analicen la presencia de factores litogénicos en un grupo de
pacientes con fractura osteoporótica, por lo que no se conoce bien la utilidad o
necesidad de solicitar estos marcadores en este grupo de pacientes.
De ahí que la hipótesis de nuestro trabajo sea el estudio de las
alteraciones litogénicas en orina para determinar sus cambios en pacientes con
fractura osteoporótica.