Cambios periodontales en la menopausia
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Universidad de Granada
Departamento
Universidad de Granada. Departamento de EstomatologíaMateria
Menopausia Estomatología Periodontosis Mujeres Bifosfonatos Osteoporosis Terapia hormonal sustitutiva Diphosphonates Estrogens Hormone replacement therapy Menopause Periodontal diseases
Materia UDC
618.1 616.31 3213.13
Fecha
2014Fecha lectura
2016-01-08Referencia bibliográfica
Almeida Castro Alves, R. Cambios periodontales en la menopausia. Granada: Universidad de Granada, 2014. [http://hdl.handle.net/10481/40235]
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Tesis Univ. Granada. Departamento de EstomatologíaResumen
Introducción: La búsqueda de una relación entre ciertas condiciones y enfermedades
sistémicas y la enfermedad periodontal ha sido uno de los campos de investigación más
activos en odontología en los últimos años. La menopausia no es una enfermedad, pero se
asocia con importantes alteraciones clínicas sistémicas y orales. Por esta razón, muchos
investigadores han tratado de evaluar la influencia de los cambios hormonales asociados a
la menopausia en el periodonto, aunque los resultados de los estudios existentes no son
concluyentes, siendo este tema objeto de gran controversia. Objetivos: Analizar el posible efecto de la menopausia en la severidad de la enfermedad
periodontal, a través de la comparación de diversos parámetros generales, orales y
periodontales en dos grupos de mujeres con periodontitis: unas premenopáusicas y otras
postmenopáusicas. Evaluar simultáneamente la posible influencia sobre estos parámetros,
orales y periodontales, de fármacos con efectos sobre el tejido óseo, como la terapia
hormonal sustitutiva (THS) y los bifosfonatos. Materiales y Métodos: Se seleccionaron 102 pacientes entre los 35 y 80 años con
periodontitis crónica y por lo menos seis dientes. Las pacientes fueran divididas en dos
grupos: un grupo de estudio constituido por 68 mujeres en la menopausia y un grupo
control compuesto por 34 mujeres premenopáusicas. Se aplicó a cada una de las pacientes
un cuestionario, donde se evaluaron diversos datos sociodemográficos, hábitos, historia
clínica general y oral, y antecedentes ginecológicos. Posteriormente, se realizó una
evaluación de diversos parámetros orales y periodontales, incluyendo: número de dientes,
índice de placa, presencia de sarro, profundidad de sondaje, sangrado al sondaje, recesión
gingival y pérdida de inserción. El estudio estadístico se realizó mediante los tests Chicuadrado,
test de Fisher, test-t para muestras independientes, test no-paramétrico de
Wilcoxon-Mann-Whitney, ANOVA y ANCOVA. Resultados: La media de edades de las pacientes en el grupo de estudio es de 61,15 ± 8,01
años y de 44,79 ± 5,23 años en el grupo control. Al comparar el grupo de mujeres pre y
post-menopáusicas, no se observan diferencias significativas en las variables periodontales,
con la salvedad del parámetro número de dientes, que es significativamente menor en las
mujeres en la menopausia (GE 10,83±5,90; GC 6,79±4,66), pero después de ajustar el
efecto de la edad, esta diferencia deja de ser estadísticamente significativa. La presencia de
osteoporosis no está asociada con un deterioro de la condición periodontal. Las mujeres
que toman bifosfonatos presentan menos localizaciones con sangrado al sondaje y una
profundidad de sondaje ≥4, incluso después de ajustar el efecto del consumo de tabaco e
índice de placa. Las mujeres que efectúan o efectuaran THS presentan una situación
periodontal comparable a las mujeres que nunca efectuaran THS. Conclusiones: En la población observada la menopausia no parece influir
significativamente en la severidad de la enfermedad periodontal. Por otro lado, los
bifosfonatos parecen disminuir la inflamación gingival. Son necesarios más estudios con
una muestra más amplia y con un periodo de observación prolongado, a fin de evaluar el
impacto real de la menopausia en la evolución de la enfermedad periodontal, y su
significado clínico.