Periodontal disease and brain amyloid pathology in mild cognitive impairment

Abstract

Introduction: Increases in brain β-amyloid protein (Aβ) levels have been demonstrated in animal models following oral inoculation of periodontopathogens or their enzyme gingipain. We investigated the association between periodontitis and brain Aβ protein levels in mild cognitive impairment (MCI). Methods: An observational study was designed. All participants underwent a periodontal examination and an amyloid-PET scan. Subsequently, the following groups were established: MCI and suspected Alzheimer disease (AD) (MCI/Aβ+ group) (n = 45); MCI and suspected non-AD pathology (MCI/Aβ– group) (n = 59); cognitively healthy elderly individuals with negative PET-amyloid scan results (non-MCI/Aβ– group) (n = 60). Results: Patients with moderate-severe periodontitis had a higher risk of abnormal accumulation of Aβ in the brain, with an odds ratio (OR) of 3.30 (95% confidence interval [CI], 1.30–8.26) when comparing patients from the MCI/Aβ+ and MCI/Aβ– groups, and an OR of 4.94 (95% CI, 1.65–14.84) when comparing the MCI/Aβ+ group against the non-MCI/Aβ– group. Conclusions: Our findings suggest that periodontal disease may be associated with anomalous accumulation of cerebral Aβ protein in older people, independently of cognitive impairment.

Introducción: Se ha demostrado un aumento en los niveles cerebrales de la proteína β-amiloide (Aβ) en modelos animales tras la inoculación oral de patógenos periodontales o su enzima gingipaína. Investigamos la asociación entre periodontitis y niveles cerebrales de la proteína Aβ en el deterioro cognitivo leve (DCL). Métodos: Diseñamos un estudio observacional. Todos los participantes se sometieron a un examen periodontal y a un estudio PET amiloide, tras lo cual establecimos los siguientes grupos: DCL y sospecha de enfermedad de Alzheimer (EA) (grupo DCL/Aβ+; n = 45); DCL y sospecha de enfermedad no Alzheimer (grupo DCL/Aβ–; n = 59); individuos de edad avanzada cognitivamente sanos con resultados negativos en PET amiloide (grupo no-DCL/Aβ–; n = 60). Resultados: Los pacientes con periodontitis moderada/grave presentaban un riesgo mayor de acumulación de Aβ en el cerebro, con una odds ratio (OR) de 3,30 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,30-8,26) al comparar los pacientes de los grupos DCL/Aβ+ y DCL/Aβ–, y una OR de 4,94 (IC 95%: 1,65-14,84) al comparar el grupo DCL/Aβ+ con el grupo no-DCL/Aβ–. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la enfermedad periodontal puede estar relacionada con una acumulación de proteína Aβ en el cerebro de las personas de edad avanzada, independientemente del deterioro cognitivo.