An epidemiological survey on personality disorder in Andalusia (the PISMA-ep PD study)

Abstract

ANTECEDENTES: A pesar de la importante carga clínica y social, existe una relativa escasez de estudios epidemiológicos sobre los trastornos de la personalidad (TP). OBJETIVO: Determinar la prevalencia actual de los TP y los factores psicosociales asociados en la población andaluza. MÉTODO: Realizamos una encuesta poblacional transversal sobre salud mental en Andalucía, en el sur de España. Se entrevistó a 4,518 participantes seleccionados aleatoriamente, siguiendo un muestreo con diferentes niveles de estratificación estándar. Utilizamos la versión en español del SAPAS para estimar la prevalencia de los TP. Además, se empleó un conjunto completo de instrumentos para explorar el funcionamiento global, el abuso infantil, el maltrato, los eventos vitales amenazantes, los rasgos de personalidad (neuroticismo, impulsividad y paranoia), las comorbilidades médicas y psiquiátricas, los antecedentes familiares de problemas psicológicos y otros posibles factores de riesgo para los TP. RESULTADOS: La prevalencia de TP fue del 10.8% (IC 95% [9.8, 11.7]). Se elaboraron dos modelos multivariados diferentes para los TP. La prevalencia más alta de TP se observó en aquellos afectados por algún trastorno mental y en quienes reportaron haber sufrido abuso infantil, en particular abuso sexual. Otros factores de riesgo o correlatos potenciales identificados fueron: menor edad, bajos niveles de funcionamiento, menor apoyo social, peor salud general, haber sufrido maltrato, eventos vitales amenazantes, mayores puntuaciones de riesgo suicida y niveles más altos de neuroticismo e impulsividad. CONCLUSIONES: Este estudio informa sobre la prevalencia de TP y los factores de riesgo asociados, en consonancia con hallazgos similares reportados en otras poblaciones occidentales. Sin embargo, se necesitan estudios longitudinales para identificar de manera más exhaustiva un grupo prospectivo de determinantes de los TP.

BACKGROUND: Despite a significant clinical and social burden, there is a relative scarcity of epidemiological studies on Personality Disorder (PD). AIM: To determine the current prevalence of PD and the psychosocial correlates associated with this in the Andalusian population. METHOD: We carried out a cross-sectional population mental-health survey in Andalusia, southern Spain. Thus, 4,518 randomly selected participants were interviewed following sampling using different standard stratification levels. We used the Spanish version of the SAPAS to estimate PD prevalence. In addition, a full battery of other instruments was utilized to explore global functionality, childhood abuse, maltreatment, threatening life events, personality traits (neuroticism, impulsivity and paranoia), medical and psychiatric comorbidities, family history of psychological problems and other potential risk factors for PD. RESULTS: PD prevalence (10.8%; 95% CI [9.8, 11.7]) and ran two different multivariate models for PD. We obtained the highest PD prevalence in those affected by any mental disorder plus those reporting having suffered childhood abuse, particularly sexual abuse. Additional potential risk factors or correlates of PD identified were: younger age, lower levels of functioning, less social support, poorer general health, having suffered maltreatment, threatening life events, higher suicidal risk scores and higher levels of both neuroticism and impulsivity. CONCLUSIONS: This study reports PD prevalence and risk correlates in consonance with similar findings reported in other Western populations. However, longitudinal studies are needed to elicit a more thorough group of prospective determinants of PD.