El contenido y alcance de la atención a la enfermedad mental en la sanidad pública Tomás Jiménez, Natalia SUMARIO: I. PRESENTACIÓN. II. UNA APROXIMACIÓN AL CONCEPTO DE ENFERMEDAD MENTAL. III. PERSPECTIVA GLOBAL: LA DEFICIENTE ATENCIÓN A LA SALUD MENTAL COMO UN PROBLEMA GENERALIZADO. IV. LA ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN LA SANIDAD PÚBLICA DE ESPAÑA. 1. La Ley General de Sanidad: reforma psiquiátrica trascendental. 2. La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, y su desarrollo reglamentario. 2.1. El tratamiento de las enfermedades mentales en Atención Primaria. 2.2. El tratamiento de las enfermedades mentales en la Asistencia Especializada. 3. La gestión (desigual) de la salud mental en los Servicios Autonómicos de Salud. 3.1. Problemas de salud mental relacionados con la Ansiedad, Depresión y Somatizaciones. 3.2. Prevención del Suicidio. 3.3. Adicciones. 3.4. Trastornos mentales graves. 3.5. Trastornos alimenticios. 3.6. Atención a las personas con trastorno del espectro autista. 3.7. Trastornos de la personalidad. 3.8. Trastornos obsesivos. 3.9. Salud mental en niños y adolescentes. 3.10. Contenidos pendientes. 4. La vigente Estrategia de Salud Mental 2009-2013, a la espera de su anunciada e inminente actualización. V. EL IMPACTO DE LA COVID 19 EN LA SALUD MENTAL EN ESPAÑA. 1. Las estadísticas hablan: incremento de los trastornos mentales en el contexto pandémico. 2. Medidas adoptadas de forma específica para atender la salud mental por la sanidad pública en el contexto pandémico. 2.1. Reforzar la atención primaria y especializada con profesionales de la salud mental. 2.2. Realizar un seguimiento especial a las personas con trastornos mentales agudos que estén padeciendo Covid: la hospitalización domiciliaria. 2.3. Desarrollar programas de prevención y atención precoz, poniendo el foco en la infancia y en los colectivos sometidos a experiencias traumáticas. 2.4. Desarrollo de programas asistenciales mediados por TICs. 2.5. Mejorar la atención a las necesidades de salud mental de los/las residentes en centros sociosanitarios y de las personas sin hogar. 2.6. Desarrollar programas de apoyo al duelo, trauma y depresión. 2.7. Incrementar la atención a la salud mental de los trabajadores, y muy especialmente en el sector sanitario. VI. CONCLUSIONES. BIBLIOGRAFÍA. El estudio que se ofrece a continuación trata en primer lugar de indagar en el concepto de enfermedad mental y su presencia creciente en la población mundial, para después centrarse en su abordaje desde el sistema de salud en España. Se ofrece una breve exposición de su regulación y la evolución de la misma, transitándose desde la reforma psiquiátrica afrontada por la Ley General de Sanidad en 1986, hasta el momento actual en el que las Comunidades Autónomas han diseñado diferentes modelos de atención a la salud mental si bien con unos pilares básicos compartidos en todas ellas que se asientan en un modelo comunitario. Asimismo, y dada la temática general de la obra en la que se inserta el estudio, se procede a indagar sobre el impacto de la Covid19 en la salud mental de la población española y su atención por la sanidad pública. Se constata estadísticamente un incremento de los trastornos mentales en el contexto pandémico, distinguiéndose entre diferentes reacciones de adaptación a una nueva circunstancia estresante, y el agravamiento de una psicopatología previa. Durante la pandemia se han dado muchas pautas para prevenir los contagios de Covid-19, pero se ha descuidado una dimensión tan importante de la salud como es la referida a la mental, ya que apenas se ha incidido sobre cómo gestionar nuestras emociones y la ansiedad por no poder ver a nuestros familiares y amigos, la pérdida en soledad de algunos de ellos, las continuas vueltas a las restricciones que no permiten ven “la luz al final del túnel” y nos hacen caer en la desesperanza, etc. Sin perjuicio de que se hayan elaborado guías o recomendaciones por diferentes asociaciones, se observa que, con carácter general, la sanidad pública no ha respondido suficientemente al impacto que puede estar teniendo el COVID 19 en la salud mental, entre otras cuestiones porque ya era un sistema deficitario previamente. La llamada fatiga pandémica puede originar de una forma indirecta que haya aún más mortalidad por Covid al no estar atendiéndose de forma adecuada en muchos casos la salud mental. 2024-02-08T08:04:25Z 2024-02-08T08:04:25Z 2021 book part TOMÁS JIMÉNEZ, N.: “El contenido y alcance de la atención a la enfermedad mental en la sanidad pública”. En VV. AA. Monereo Pérez, J. L.; Rivas Vallejo, P.; Moreno Vida. M. N.; Francisco Vila Tierno, F.; Álvarez Cortés, J. A. (Dirs.): Salud y asistencia sanitaria en España en tiempos de pandemia covid-19. Navarra: Aranzadi Thomson Reuters, tomo I, 2021, pp. 1349-1393, ISBN 978-84-1346-256-1 978-84-1346-256-1 978-84-1346-258-5 https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=831439 https://hdl.handle.net/10481/88659 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ embargoed access Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional Aranzadi Thomson Reuters