Optimización del tratamiento con anticolinesterásicos en demencia avanzada mediante la integración del farmacéutico en el equipo multidisciplinar García García, Ramón Calleja Hernández, Miguel Ángel Universidad de Granada. Programa de Doctorado en Farmacia Anticolinesterásicos Demencia Equipo multidisciplinar Tratamiento Introducción: La demencia es un síndrome clínico plurietiológico, caracterizado por un déficit adquirido en más de un dominio cognitivo respecto a un nivel previo, reduciendo significativamente la autonomía funcional. Los inhibidores de acetilcolinesterasa son fármacos con indicación en estadios de demencia leves a moderadamente graves, existiendo una falta de evidencia sólida sobre su uso en estadios avanzados y sobre la duración del tratamiento. Objetivos: Evaluar mediante seguimiento multidisciplinar el impacto de la suspensión del tratamiento con fármacos inhibidores de acetilcolinesterasa (IACE) en pacientes con demencia en estadio avanzado. Metodología: Estudio observacional, prospectivo, en el que el médico prescriptor determinó la retirada o la continuación del fármaco basándose en la valoración multidisciplinar, con un seguimiento de 3 meses de pacientes institucionalizados. Se realizó seguimiento farmacoterapéutico y se midieron variaciones en las capacidades cognitivas con el Minimental State Examination (MMSE) y la Global Deterioration Scale de Reisberg (GDS), los síntomas conductuales y psicológicos (SCPD) mediante la Neuropsychiatric inventory (NPI), y las actividades de la vida diaria con el índice de Barthel. En el análisis estadístico se consideró significativo un valor de p<0,05 (SPSS v.20). Resultados: En 23 de 43 pacientes se suspendió el IACE. El número de fármacos por tratamiento fue de 6,34±2,06, sin diferencias significativas entre los grupos (p=0,082). Tampoco hubo diferencias en el uso de memantina (p=0,724), fármacos empleados para los SCPD (p=0,919), fármacos con efecto anticolinérgico (p=0,919) o fármacos sedantes (p=0,919). A los 3 meses no hubo diferencias en cuanto a los valores de MMSE (p=0,441), GDS (p=0,976), NPI (p=0,882) o índice de Barthel (p=0,080). Tampoco hubo diferencias en cuanto a la instauración de nuevas medidas farmacológicas (p=0,919). El gasto medio en medicamentos fue de 124,41±49,86 €, del que un 59% conrrespondió a los IACE. En el grupo en que se suspendió el IACE se registró un ahorro de 4.600,05 € en 3 meses. Conclusiones: En pacientes con demencia avanzada, la suspensión del IACE no se relacionó con un deterioro clínico en términos de función cognitiva, síntomas conductuales y psicológicos, o situación funcional, respecto a pacientes que continuaron en tratamiento. 2021-06-10T07:32:40Z 2021-06-10T07:32:40Z 2021 2021-05-12 info:eu-repo/semantics/doctoralThesis García García, Ramón. Optimización del tratamiento con anticolinesterásicos en demencia avanzada mediante la integración del farmacéutico en el equipo multidisciplinar. Granada: Universidad de Granada, 2021. [http://hdl.handle.net/10481/69100] 978-84-1306-883-1 http://hdl.handle.net/10481/69100 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/ info:eu-repo/semantics/openAccess Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 España Universidad de Granada