Psychotic symptoms associate inversely with social support, social autonomy and psychosocial functioning: a community-based study

Abstract

Los estudios basados en la población que exploran los síntomas psicóticos (SP) muestran que su prevalencia en la comunidad es mayor de lo que se pensaba anteriormente. El funcionamiento psicosocial y el apoyo social son más deficientes entre las personas que presentan SP clínicos y subclínicos. Nuestro objetivo fue estimar la tasa de prevalencia de los SP en Andalucía y explorar la asociación entre los SP y el funcionamiento psicosocial, el apoyo social y la autonomía social en una población del sur de Europa. Este es un estudio transversal. Llevamos a cabo un muestreo en varias etapas utilizando diferentes técnicas estándar de estratificación. De 5496 hogares contactados, entrevistamos a 4507 (83.7%) participantes seleccionados aleatoriamente en la región autónoma de Andalucía (Sur de España). Se utilizó la versión en español de la Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional MINI para identificar los SP. También recopilamos información sobre factores sociodemográficos, riesgo de suicidio, funcionamiento psicosocial, apoyo social y autonomía social. La prevalencia general de los SP fue del 6.7% (IC del 95%: 5.99–6.45). Los SP se asociaron con menor edad (OR 0.975; IC del 95% (0.967–0.983); p < 0.0001), género femenino (OR = 1.346; IC del 95% (1.05–1.07); p = 0.018), no vivir en una zona rural (OR = 0.677; IC del 95% (0.50–0.90); p = 0.009), menor apoyo social (OR = 0.898; IC del 95% (0.85–0.94); p < 0.0001), puntuaciones más bajas en autonomía social (OR = 0.889; IC del 95% (0.79–1.00); p = 0.050), mayor puntuación de riesgo de suicidio (OR = 1.038; IC del 95% (1.005–1.07); p = 0.023) y puntuaciones más bajas en funcionamiento psicosocial (OR = 0.956; IC del 95% (0.95–0.96); p < 0.0001). Funcionalidad, apoyo y autonomía social parecen estar fuertemente asociados de manera inversa con los SP, a pesar de los supuestos niveles más altos de apoyo social en las culturas del sur de Europa.

Background: Population-based studies exploring psychotic symptoms (PS) show that their prevalence in the community is higher than previously thought. Psychosocial functioning and social support are poorer among people presenting clinical and subclinical PS. Aims: We aimed to estimate the prevalence rate of PS in Andalusia and to explore the association between PS and psychosocial functioning, social support and social autonomy in a Southern European population. Material and methods: This is a cross-sectional study. We undertook multi-stage sampling using different standard stratification techniques. Out of 5496 households approached, we interviewed 4507 (83.7%) randomly selected participants living in the autonomous region of Andalusia (Southern Spain). The Spanish version of the MINI International Neuropsychiatric Interview was used to elicit PS. We also gathered information on socio-demographic factors, suicidality risk, psychosocial functioning, social support and social autonomy. Results: The overall prevalence of PS was 6.7% (95% CI: 5.99–6.45). PS were associated with lower age (OR 0.975; 95% CI (0.967–0.983); p < .0001), female gender (OR = 1.346; 95% CI (1.05–1.07) p = .018), not living in a rural area (OR = 0.677;95% CI (0.50–0.90) p = 0.009), lower social support (OR = 0.898; 95% CI (0.85–0.94) p < .0001), lower scores on social autonomy (OR = 0.889; 95% CI (0.79–1.00) p = .050), having an increased suicidality risk score (OR = 1.038; 95% CI (1.005–1.07); p = .023) and having lower scores on psychosocial functioning (OR = 0.956; 95% CI (0.95–0.96); p < 0.0001). Conclusions: Social outcomes seem to be strongly inversely associated with PS in spite of presumed higher levels of social support among Southern European cultures.