Associations of physical activity, sedentary time, and fitness with cardiovascular risk and atherosclerosis over 3 years in women with systemic lupus erythematosus

Abstract

tIntroduction: Cardiovascular (CV) diseases are among the main causes of death in systemic lupus erythe-matosus (SLE). Physical activity (PA) and fitness are potential protective factors against the progressionof CV risk factors and atherosclerosis.Aim: To analyze trends over time in PA, sedentary time (ST) and physical fitness and their associationsof with traditional and novel markers of CV risk and subclinical atherosclerosis in women with SLE overa 3-year follow-up period.Methods: In this exploratory study, 77 White Hispanic women with SLE (43.3 ± 13.8 years) with milddisease activity were followed after 3 years (n = 44). HDL and LDL cholesterol (blood samples), BMI andmuscle mass (stadiometer and bioimpedance device), blood pressure (BP), pulse wave velocity (PWV,Mobil-O-Graph®monitor), carotid plaques and intima–media thickness (General Electric Medical Sys-tems, LOGQ-6 model) were assessed. PA and ST were measured using triaxial accelerometers. Physicalfitness was assessed with the back-scratch, handgrip strength, 30-s chair stand, and 6-min walk, tests.Results: After 3 years, LDL-c (estimated mean change [est] = 13.77 mg/dL) and PWV (0.13 m/s) increasedwhile diastolic BP (−2.80 mmHG) decreased (all, p < 0.05). In mixed models, 6-min walk test was positivelyassociated with HDL-c (est = 0.07); back scratch (est = 0.33) and chair-stand (est = 1.19) tests were posi-tively associated with systolic BP (all, p < 0.05). No other trends or associations over time were identified(all, p > 0.05).Conclusions: PA, ST, fitness, and most studied CV risk factors remained stable over time, with only marginalchanges in LDL-c, PWV, and diastolic BP. Overall, PA and ST were not longitudinally associated with CVrisk factors and subclinical atherosclerosis and contradictory weak associations were found for physicalfitness.

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares están entre las principales causas de muerte en el lupuseritematoso sistémico (LES). La actividad física (AF) y la condición física son posibles factores protectorescontra la progresión del riesgo cardiovascular (CV) y la aterosclerosis. Objetivo: Analizar las tendencias a lo largo del tiempo en la AF, el tiempo sedentario (TS) y la condiciónfísica, así como sus asociaciones con marcadores tradicionales y novedosos de riesgo CV y aterosclerosissubclínica en mujeres con LES durante un seguimiento de 3 a˜nos.Métodos: En este estudio exploratorio se hizo un seguimiento a 77 mujeres hispanas blancas con LES(43,3 ± 13,8 a˜nos) con actividad de la enfermedad leve a lo largo de 3 a˜nos (n = 44), evaluando: colesterolligado a lipoproteínas de alta densidad (HDL) y baja densidad (LDL) (muestras de sangre), índice de masacorporal y masa muscular (estadiómetro y dispositivo de bioimpedancia), presión arterial (PA), velocidadde onda de pulso (VOP, monitor Mobil-O-Graph®), placas carotídeas y grosor íntima-media (SistemasMédicos General Electric, modelo LOGQ-6). La AF y el TS se midieron utilizando acelerómetros triaxiales.La condición física se evaluó usando los test: back-scratch, handgrip strength, 30-sec chair stand y 6-minwalk.Resultados: A los 3 a˜nos el colesterol LDL (cambio medio estimado [est] = 13,77 mg/dl) y la VOP (0,13 m/s)aumentaron, mientras que la PA diastólica (–2,80 mm Hg) disminuyó (todo, p < 0,05). En modelos mixtosel 6-min walk test se asoció positivamente con el colesterol HDL (est = 0,07); el back-scratch test (est = 0,33)y el 30-sec chair stand test (est = 1,19) se asociaron positivamente con la PA sistólica (todo, p < 0,05). No seidentificaron otras tendencias o asociaciones a lo largo del tiempo (todo, p > 0,05).Conclusiones: La AF, el TS, la condición física y la mayoría de los factores de riesgo CV estudiados per-manecieron estables a lo largo del tiempo, con solo cambios marginales en el colesterol LDL, VOP y la PAdiastólica. En general, la AF y el TS no se asociaron longitudinalmente con los factores de riesgo CV y laaterosclerosis subclínica, y se encontraron asociaciones débiles y contradictorias con la condición física.