Eficacia de la vacuna de la hepatitis B en pacientes hemodializados: una revisión narrativa

Abstract

La infección causada por el virus de la Hepatitis B (VHB) afecta a más de 300 millones de personas. La importancia de este virus reside en que afecta directamente a las células hepáticas (hepatocitos), donde duplica su material genético para poder reproducirse.

Los pacientes hemodializados representan un área de gran interés, debido a que recientes estudios han podido observar la relación entre la infección por VHB y el desarrollo de enfermedades renales. Estos pacientes pertenecen a uno de los grupos con mayor riesgo de contraer la enfermedad, debido a su debilitado estado de salud. Es por ello por lo que, a pesar de que el número de infecciones causadas por este virus ha descendido considerablemente, los profesionales de salud siguen recomendando firmemente su vacunación a grupos de riesgo como los hemodializados.

No obstante, hay que recalcar que su vacunación no siempre tiene resultados exitosos. Algunos individuos no responden a la vacunación vía intramuscular (IM), sin embargo, sí lo hacen a una nueva modalidad de vacunación que está siendo desarrollada: la vía intradérmica (ID).

El resultado de este trabajo confirma la validez y superioridad de la vacuna ID frente a la IM debido a la mayor capacidad inmunológica de la piel, causando que el paciente adopte de forma más eficaz una respuesta inmune ante la presencia del virus. La piel presenta menos inconvenientes para la aplicación de la vacuna, además de ser más fácil y cómoda tanto para el paciente como para el profesional médico de inyectarla correctamente.

Infection caused by the Hepatitis B virus (HBV) affects more than 300 million people. The importance of this virus lies in the fact that it directly affects liver cells (hepatocytes), where it duplicates its genetic material in order to reproduce.

Hemodialyzed patients represent an area of ​​great interest because recent studies have been able to observe the relationship between HBV infection and the development of kidney diseases. These patients belong to one of the groups with the highest risk of contracting the disease, due to their weakened state of health. This is why, despite the fact that the number of infections caused by this virus has decreased considerably, health professionals continue to strongly recommend vaccination for risk groups such as hemodialysis patients.

However, it must be emphasized that vaccination does not always have successful results. Some individuals do not respond to intramuscular (IM) vaccination; however, they do respond to a new vaccination modality that is being developed: the intradermal (ID) route.

The result of this work confirms the validity and superiority of the ID vaccine over IM due to the greater immunological capacity of the skin, causing the patient to more effectively adopt an immune response to the presence of the virus. The skin presents fewer inconveniences for the application of the vaccine, in addition to being easier and more comfortable for both the patient and the medical professional to inject it correctly.