Clinical interest of Streptococcus bovis isolates in urine

Abstract

Objective: Streptococcus bovis includes variants related to colorectal cancer and non-urinary infections. Its role as urinary pathogen is unknown. Our objective was to assess the presence of urinary infection by S. bovis, analysing the patients and subsequent clinical course.

Methods: Observational study, with longitudinal data collection, performed at our centre between all the cultures requested between February and April 2015. Clinical course of the patients and response to treatment were analysed.

Results: Two thousand five hundred and twenty urine cultures were analysed, of which 831 (33%) had a significant microbial count. S. bovis was isolated in 8 patients (0.96%). In 75% of these cases the urine culture was requested because of urinary tract infection symptoms; the remaining 25% because of fever of uncertain source; during the follow-up period no evidence of cancer or endocarditis was detected. S. gallolyticus subspecie pasteurianus was the only variant observed (100%). The clinical response to initial treatment was favourable in all cases.

Conclusions: S. bovis bacteriuria may have clinical significance, especially when S. gallolyticus subspecies pasteurianus is isolated in cases with underlying urinary tract disease.

Introducción. Streptococcus bovis comprende multitud de variantes de especie relacionados con infecciones no uri narias y cáncer colorrectal. Su papel como patógeno urinario es desconocido. Nuestro objetivo fue valorar la presencia de infección urinaria por S. bovis, analizando los pacientes y su evolución clínica posterior. Material y métodos. Estudio observacional, con obten ción de datos longitudinal, realizado en nuestro centro entre todos los urocultivos solicitados durante entre los meses de febrero y abril de 2015. Se analizó la evolución clínica y la respuesta al tratamiento. Resultados. Se analizaron 2.520 urocultivos, de los que en 831 (33%) hubo un recuento microbiano significativo. Se aisló S. bovis en 8 (0,96%) pacientes. En el 75% de estos casos el uro cultivo fue solicitado por clínica de infección del tracto urina rio. El 25% restante por fiebre sin foco evidente clínicamente, no objetivando historia de cáncer y/o endocarditis durante el periodo seguimiento. La única variante presente fue S. gallo lyticus subespecie pasteurianus (100%). La respuesta clínica al tratamiento inicial fue favorable en todos los casos. Conclusiones. La bacteriuria por S. bovis puede tener significación clínica, sobre todo cuando se aísla S. gallolyticus subespecie pasteurianus, en pacientes con patología previa del aparato urinario