Chlamydia pneumoniae y enfermedad cerebrovascular

Abstract

Introduction: Chlamydia pneumoniae has relationship with artherosclerosis of carotid artery by seroepidemiological studies and by demonstration of the bacteria in atheromata. We made a case-control study to know the seroprevalence of chronic infection of C. pneumoniae and the presence of the bacteria in arterial biopsies.

Patients and methods: The cases group was constituted by 26 patients undergoing carotid surgery. In the control group there were 50 patients without atherosclerosis and who underwent removal of their varicose veins. There were matched for sex, age and smoking. We obtained serum samples to determinate IgG antibodies against MOMP by MIF and ELISA. In the cases group, we got the arterial biopsies from carotid artery, and from pudendal arteries in control group. We determined chlamydial DNA on the biopsies by heminested PCR (primers: HL-1, HM-1, HR-1). We measured fibrinogen in both groups.

Results: By MIF technique, the seroprevalence was (IgG > 1:32) 69.23% cases versus 24% controls (OR: 7.12, CI: 2.47-20.48). The ELISA showed 76.92% of seropositivity in cases versus 16% in controls (OR: 17.5, CI: 95%: 5.35-57.23). The DNA of C. pneumoniae was found in 18 cases and 6 controls, (p < 0.0001, chi 2). We did not find any relationship between fibrinogen levels and groups.

Conclusion: We think that there is a relationship between chronic infection with C. pneumoniae and carotid atherosclerosis.

Introducción. La Chlamydia pneumoniae se ha relacionado con la enfermedad arteriosclerótica extracraneal, tanto por estudios seroepidemiológicos como histológicos. Realizamos un estudio de casos y controles para determinar la seroprevalencia de infección crónica por C. pneumoniae, y la detección de la bacteria en biopsias arteriales. Pacientes y métodos. El grupo de casos estuvo formado por 26 pacientes con estenosis carotídea subsidiaria de tratamiento quirúrgico. Los controles fueron 50 individuos sometidos a cirugía de varices. Se ajustaron los grupos por edad, sexo y tabaquismo. De ambos grupos se obtuvieron muestras serológicas, donde se determinaron anticuerpos IgG frente a MOMP de C. pneumoniae por microinmunofluorescencia y ELISA. Se obtuvo biopsia arterial en los casos de placa de ateroma carotídeo y en los controles de la arteria pudenda externa. Sobre las biopsias se realizó reacción en cadena de polimerasa utilizando los primers: HL-1, HM-1 y HR-1. Se midió el nivel de fibrinógeno como marcador de inflamación crónica. Resultados. La seroprevalencia de infección crónica por C. pneumoniae por microinmunofluorescencia para IgG>1:32 fue: 69,23% en casos y 24% en controles (OR: 7,12; IC al 95%: 2,47-20,48). Por ELISA la seroprevalencia fue: 76,92 en casos y 16% en controles (OR: 17,5; IC al 95%: 5,35-57,23). El ADN de C. pneumoniae se detectó en 18 casos (69,23%) y en 6 controles (12%) (p< 0,0001, ji al cuadrado). No se pudo establecer correlación entre los resultados serológicos e histológicos. Los niveles de fibrinógeno no mostraron diferencias entre los grupos. Conclusión. Nuestros resultados apoyan la hipótesis sobre la participación de C. pneumoniae en la etiopatogenia de la arteriosclerosis cerebral extracraneal.