Programa @ctivehip: implicaciones en la sobrecarga de los cuidadores informales de pacientes mayores con fractura de cadera
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Universidad de Granada
Departamento
Universidad de Granada. Programa de Doctorado en Medicina Clínica y Salud PúblicaFecha
2024Fecha lectura
2024-01-18Referencia bibliográfica
Fernández González, María. Programa @ctivehip: implicaciones en la sobrecarga de los cuidadores informales de pacientes mayores con fractura de cadera. Granada: Universidad de Granada, 2024. [https://hdl.handle.net/10481/89808]
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Tesis Univ. Granada.Resumen
Introduction: Hip fractures globally affect the elderly, with rising prevalence due to an
aging population. Thus, it is anticipated to become a more significant problem in the
coming years. Such fractures present as sudden events, impacting both the elderly and
their family caregivers. While family caregivers play a crucial role during the recovery
process after a hip fracture, providing substantial functional, emotional and support they
often face unrecognized burdens and mental health challenges. Emerging technologies,
like tele-rehabilitation, promise to enhance functional recovery for elderly individuals
with hip fractures, yet their effects on caregivers remain underexplored.
Objective: To determine the impact of a tele-rehabilitation program, called @ctivehip,
on caregiver burden, mental health, and physical activity levels in family caregivers
assisting older individuals with hip fractures.
Methodology: In this non-randomized controlled trial, participants were family
caregivers of older people with hip fractures. The tele-rehabilitation group (n=30)
engaged in a 12-week multidisciplinary program using @ctivehip, while the control group
(n=32) received traditional in-person rehabilitation from the Andalusian Public Health
System. Measured variables included: i) caregiver burden using the Zarit Burden
Interview, ii) anxiety and depression with the Hospital Anxiety and Depression Scale
(HADS), and iii) self-perceived physical fitness level with the International Fitness Scale
(IFIS).
Results: This study revealed no statistically significant differences in caregiver burden
between those utilizing the @ctivehip tele-rehabilitation program and those receiving
face-to-face rehabilitation, although there was a trend towards lower values [Mean
(95%CI); 14.73 (9.09 to 20.37) vs 16.03 (10.63 to 21.43) points; p=0.771]. Informal caregivers in the @ctivehip group exhibited lower levels of anxiety and depression [5.66
(3.21 to 8.78) vs 11.19 (8.52 to 13.86); p=0.022] and slightly better physical fitness
scores, though not statistically significant [19.37 (17.94 to 20.81) vs 17.15 (15.77 to
18.53); p=0.055].
Conclusion: Utilizing @ctivehip tele-rehabilitation program is not associated with an
increase in caregiver burden. Furthermore, the @ctivehip program is linked to lower
levels of anxiety and depression compared to in-person rehabilitation. Finally, there is no
association with respect to physical fitness levels. Introducción: la fractura de cadera es un problema a nivel global que se produce en
mayor parte en personas mayores. Debido al aumento de edad de la población, es un
problema que se espera, sea mayor en los próximos años. La fractura de cadera es un
evento inesperado para pacientes mayores y sus cuidadores informales. Durante el
proceso de recuperación tras la fractura de cadera, los cuidadores informales adquieren
un papel fundamental. Este papel es de gran importancia en la recuperación funcional y
el apoyo emocional y social que los cuidadores informales dan a los adultos mayores. A
pesar de la gran importancia de los cuidadores informales en el proceso de recuperación,
estos no se encuentran reconocidos y apoyados durante el proceso. A veces, muestran
sobrecarga y una peor salud mental. El uso de nuevas tecnologías ha emergido como una
opción para mejorar la recuperación funcional de las personas mayores con fractura de
cadera, pero no hay evidencia a cerca de los cuidadores en este sentido.
Objetivo: determinar si el uso de un programa de tele rehabilitación llamado @ctivehip
para personas mayores con fractura de cadera, llevado a cabo con el apoyo de los
cuidadores informales, puede aumentar la sobrecarga y afectar en su salud mental y nivel
de actividad física.
Metodología: en este ensayo controlado no aleatorizado, los participantes fueron los
cuidadores informales de personas mayores con fractura de cadera. El grupo de tele
rehabilitación (n=30) llevó a cabo un programa multidisciplinar de 12 semanas, de tele
rehabilitación con el uso de @ctivehip. El grupo control (n=32) recibió la rehabilitación
cara a cara por parte del Sistema Público Andaluz de Salud. Las variables que se midieron
fueron; i) sobrecarga del cuidador con el Zarit Burden Interview, ii) Ansiedad y depresión
con la escala Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), y iii) el nivel auto
percibido de forma física con Internacional Fitness Scale (IFIS). Resultados: este estudió mostró que no hubo diferencias estadísticamente significativas
en la sobrecarga de los cuidadores que utilizaron el programa de tele rehabilitación
@ctivehip frente a aquellos que siguieron la rehabilitación cara a cara, aunque hubo una
tendencia hacia valores más bajos [Mean (95%CI); 14.73 (9.09 a 20.37) vs 16.03 (10.63
a 21.43) puntos; p=0.771]. Los cuidadores informales del grupo que utilizó @ctivehip
mostró niveles menores de ansiedad y depresión [5.66 (3.21 a 8.78) vs 11.19 (8.52 a
13.86); p=0.022] y mejores puntuaciones en el nivel de forma física, aunque este último
no mostró valores estadísticamente significativos [19.37 (17.94 a 20.81) vs 17.15 (15.77
a 18.53); p=0.055].
Conclusión: el uso del programa de tele rehabilitación @ctivehip no está relacionado
con el aumento de la sobrecarga del cuidador. Además, el programa @ctivehip se asocia
con menores niveles de ansiedad y depresión frente a aquellos que siguieron la
rehabilitación cara a cara. Finalmente, no existe una asociación con respecto al nivel de
forma física.