Genetic variation in interleukin 28B with respect to vertical transmission of hepatitis C virus and spontaneous clearance in HCV-infected children.

Abstract

La transmisión vertical del virus de la hepatitis C (HCV-VT) es una ruta principal de infección por HCV en niños, pero los factores de riesgo no se comprenden completamente. Este estudio analizó el papel de la interleucina 28B (IL28B) en HCV-VT y en la eliminación espontánea de HCV entre los infantes infectados. Entre 1991 y 2009, se reclutaron 145 madres para este estudio: 100 eran HCV-RNA+ve / VIH negativo (HIV-ve), con 128 niños, y 33 eran HCV-RNA-ve / HCV anticuerpo+ve, con 43 niños. Los infantes fueron evaluados para HCV-RNA al nacer y a intervalos regulares hasta la edad de 6 años. Se determinó IL28B (polimorfismo de nucleótido simple rs12979860) en las madres y los niños. Se asumió HCV-VT cuando los niños presentaron HCV-RNA+ve en dos muestras de sangre consecutivas. Los infantes infectados por HCV-VT se categorizaron como: (1) viremia transitoria con posterior HCV-RNA-ve y sin seroconversión; (2) infección persistente con seroconversión. De las 31 madres con polimorfismo CC, 19 (61%) eran HCV-RNA+ve, mientras que entre las 68 madres con polimorfismo no-CC, 56 (82%) eran HCV-RNA+ve. En total, 26 de 128 (20%) infantes nacidos de madres HCV-RNA+ve adquirieron la infección por HCV, pero solo 9 (7%) estaban crónicamente infectados. La tasa de HCV-VT fue mayor entre las madres con mayor viremia de HCV. No se detectó HCV-VT en las mujeres HCV-RNA-ve. Ni el estado de IL-28 de las madres ni el de los niños se asoció con un mayor riesgo de HCV-VT. Los factores que influyen en la eliminación viral entre los niños infectados fueron el genotipo no-1 y el genotipo CC de IL28B. En la regresión logística, el polimorfismo CC del niño fue el único predictor de la eliminación de HCV en el genotipo-1 de HCV. Conclusión: La alta carga viral materna es el único factor predictivo de HCV-VT. IL28B no juega ningún papel en HCV-VT, pero el polimorfismo CC de IL28B en niños se asocia independientemente con la eliminación espontánea del genotipo-1 de HCV entre los niños infectados. (HEPATOLOGÍA 2011;53:1830-1838)