Enfermedades infecciosas no venéreas atendidas en consultas de Dermatología en España: resultados del estudio DIADERM

Abstract

Antecedentes y objetivo: El peso e impacto de las enfermedades infecciosas no venéreas en Dermatología no ha sido evaluado hasta el momento en nuestro medio. El objetivo de este estudio es analizar su prevalencia global en el ámbito de la asistencia ambulatoria dermatológica. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal de los diagnósticos realizados en consultas de Dermatología por una muestra aleatoria de dermatólogos de la Academia Espa˜nola de Dermatología y Venereología (AEDV). Los datos fueron obtenidos a partir de la encuesta anónima DIADERM. Se seleccionaron los diagnósticos correspondientes a enfermedades infecciosas, codificados mediante el sistema CIE-10. Se excluyeron las infecciones de transmisión sexual y los diagnósticos restantes se clasificaron en 22 grupos diagnósticos. Resultados: Se estimó que los dermatólogos espa˜noles hacen 16.190 diagnósticos de patología infecciosa no venérea en una semana laboral (IC 95%, 9.338-23.042), lo que representaba el 9,33% del total de las consultas dermatológicas. Las verrugas víricas fuera de la región anogenital (7.475, 46,17% de las infecciones), las dermatofitosis (3.336, 20,61% de las infecciones) y «otras infecciones víricas», donde se incluía la infección por Molluscum contagiosum (1.592, 9,84%),fueron los diagnósticos más frecuentes. En la comparativa frente a la patología no infecciosa, lasinfecciones cutáneas fueron más frecuentes en el ámbito de las consultas privadas (p < 0,0020)y en los pacientes adultos (p < 0,00001). Los pacientes con infecciones cutáneas recibieron elalta con mayor frecuencia que los pacientes con otras patologías, tanto en el sistema público(p < 0,0004) como en el privado (p < 0,0002).Conclusiones: Las enfermedades infecciosas no venéreas ocupan un lugar destacado en Der-matología, constituyendo la tercera causa global de consulta ambulatoria, por detrás de lasqueratosis actínicas y el cáncer cutáneo no melanoma. Potenciar el papel central de nuestraespecialidad en el abordaje de las infecciones cutáneas y favorecer la interacción con otrosespecialistas permitirá definir una parcela de la Dermatología escasamente explotada hasta el momento.

StudyAbstractBackground and objective: The burden of nonvenereal infections in Spanish dermatology prac-tice has not yet been evaluated. The aim of this study was to analyze the overall weight ofthese infections in outpatient dermatology caseloads.Material and methods: Observational cross-sectional study of diagnoses made by a randomselection of dermatologists from the Spanish Association of Dermatology and Venereology (AEDV)working in outpatient dermatology clinics. The data were obtained through the anonymous DIA-DERM survey. Diagnoses of infectious diseases were selected using codes from the InternationalClassification of Diseases, Tenth Revision. After excluding sexually transmitted infections, thediagnoses were classified into 22 groups.Results: Spanish dermatologists diagnosed an estimated 16 190 (95% CI, 9338-23 042) nonve-nereal infections on average per week, a figure that accounted for 9.33% of the dermatologycaseload. The most common diagnostic groups were nonanogenital viral warts (7475 diagnoses,46.17% of nonvenereal infections), dermatophytosis (3336, 20.61%), and other viral infections(1592, 9.84%), which included Molluscum contagiosum infections. Nonvenereal infections weremore common than noninfectious dermatologic conditions in private clinics (P < .0020) andadults (P < .00001). Patients with these infections were also more likely to be discharged thanthose with other conditions in both public (P < .0004) and private (P < .0002) practices.Conclusions: Nonvenereal infections are frequent in dermatology. They are the third most com-mon reason for outpatient visits, behind actinic keratosis and nonmelanoma skin cancer. Byenhancing the participation of dermatologists in the management of skin infections and encou-raging interactions with other specialists, we will be able to carve out a niche in an area wehave scarcely ventured into to date.