El papel del análisis coste-beneficios en la toma de decisiones sanitarias: metodología para el cálculo de la disposición a pagar como estimador del valor monetario de una mejora en la salud
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Pérez Troncoso, DanielEditorial
Universidad de Granada
Director
Epstein, David MarkDepartamento
Universidad de Granada. Programa de Doctorado en Ciencias Económicas y EmpresarialesMateria
Costes Beneficios Decisiones sanitarias
Fecha
2022Fecha lectura
2022-07-07Referencia bibliográfica
Pérez Troncoso, Daniel. El papel del análisis coste-beneficios en la toma de decisiones sanitarias: metodología para el cálculo de la disposición a pagar como estimador del valor monetario de una mejora en la salud. Granada: Universidad de Granada, 2022. [https://hdl.handle.net/10481/77263]
Patrocinador
Tesis Univ. Granada.; Contrato de investigación con cargo al proyecto PAPA-artis (2019-2022); Contrato de investigación con cargo al proyecto NESIC (Imperial College) (2022); Contrato de investigación con cargo a grupo (SEJ393) (UGR) (2022); Financiación de la investigación en el Capítulo 3 por el proyecto Stance4Health (2021); Taller EEconAES, curso Experimentos de Elección Discreta para la ev. econ. (2021)Resumen
El análisis coste-beneficios es un método de evaluación que clasifica todos los impactos en
ventajas y desventajas para computar el beneficio neto y conocer la idoneidad de una decisión.
Este requiere la monetización de todos los impactos, costes y beneficios, y aplicado a la evaluación
económica de tecnologías sanitarias supondría valorar la salud de las personas en unidades
monetarias. Para comodidad de los sanitarios, y debido al enfoque extra-bienestarista de la
evaluación económica, la monetización de la salud ha sido evitada haciendo uso del análisis costeutilidad,
el cual es adecuado cuando el decisor es superior al propio paciente. No obstante, cuando
el enfoque es más cercano al bienestarista clásico, y es el propio paciente sobre el que recaen
tanto los costes como los beneficios, es conveniente realizar una evaluación basada en un análisis
coste-beneficios. Dentro del esquema coste-beneficios, una forma adecuada de medir los
impactos positivos es a través de la disposición a pagar. No obstante, la estimación de la
disposición a pagar requiere el empleo de metodologías precisas y validadas. En esta tesis se
desarrolla de forma teórica y práctica una metodología conocida como experimentos de elección
discreta, un método de preferencias declaradas que estima tanto la utilidad como la disposición a
pagar de los encuestados por un producto o servicio hipotético. En orden lógico, esta tesis
comienza explicando los fundamentos teóricos de los experimentos de elección discreta de forma
detallada. Se empieza explicando qué es un experimento de elección discreta y se terminan
desglosando los aspectos teóricos más complejos y novedosos. Posteriormente, se presenta un
caso de aplicación a una investigación real llevada a cabo y publicada. Esta investigación se empleó
para estimar la disposición a pagar de la población española por un servicio de nutrición
personalizada. Más tarde, tanto la teoría como la práctica son recuperadas para realizar una
contribución metodológica con el objetivo de reducir el número de muestra requerido para
conseguir unas estimaciones fiables. Finalmente, se presenta un programa de código abierto para
facilitar las tareas de la comunidad investigadora que emplea experimentos de elección discreta.