Antimicrobianos en selladores endodónticos

Abstract

El uso de cementos selladores de endodoncia con actividad antibacteriana puede ser beneficioso para reducir el número de microorganismos remanentes en el sistema de conductos radiculares, donde E. faecalis se encuentra a menudo, y prevenir las infecciones recurrentes. El propósito de este estudio fue evaluar las propiedades físicas de AH Plus solo y mezclado con 1% o 2% de Clorhexidina (CLX), 0.1%, 0.2%, 0.3%, y 0.5% de Cetrimida (CTR) y combinaciones de ambas; y medir la actividad antimicrobiana y las capacidad para inhibir la formación de biopelículas de E. faecalis de AH Plus, solo y mezclado con CHX, CTR, y sus combinaciones y MTA Fillapex, Tubli-Seal and Sealapex solos y combinados con CHX y/o CTR. Se evaluaron el tiempo de fraguado, fluidez, solubilidad y radiopacidad de AH Plus y AH Plus modificado siguiendo los requerimientos de la American National Standards Institute/American Dental Association¿s (ANSI/ADA Specification No. 57/2000). Para cada propiedad se estudiaron cinco muestras de cada material. La hipótesis de igualdad entre los grupos fue rechazada por el análisis de la varianza y las pruebas Tukey realizadas posteriormente. Los otros cementos selladores de conductos radiculares solos y mezclados con CLX y/o CTR fueron testados para medir su actividad antimicrobiana mediante un test de contacto directo modificado y determinando la inhibición de la formación de biopelículas de E. faecalis a las 24 horas. Los resutados fueron expresados como log10 recuentos viables. La erradicación y la inhibición de la formación de biopelículas fueron entendidos como no existencia de crecimiento bacteriano o la reducción de log 10 = 5 con respecto al control. La incorporación de CHX, CTR y la combinación de ambos al AH Plus no alteró las propiedades físicas especificadas en los requisitos de ANSI/ADA y le otorgó actividad bactericida y anti-biopelícula contra E. faecalis siendo siendo más eficaz la combinación de ambos antisépticos, seguido de la incorporación de cetrimida. La incorporación de CHX, CTR y la combinación de ambos a MTA-Fillapex le confiere propiedades antimicrobianas y capacidad de inhibir la formación de biopelículas, pero la combinación de ambos antisépticos es menos eficaz. La adición de clorhexidina sola o asociada con cetrimida interfiere el fraguado de Sealapex y Tubli-Seal, haciendo inviable la combinación; mientras que la adición de cetrimida les proporciona a ambos propiedades antimicrobianas pero sin alcanzar la erradicación.