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dc.contributor.authorSoria Segarra, Carmen Gabriela
dc.contributor.authorSerrano García, María Luisa
dc.contributor.authorNavarro Marí, José María
dc.contributor.authorGutiérrez Fernández, José 
dc.date.accessioned2022-02-21T08:23:39Z
dc.date.available2022-02-21T08:23:39Z
dc.date.issued2021-06-08
dc.identifier.citationSoria-Segarra, C... [et al.] (2021). Infecciones en pacientes colonizados con bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos en una ciudad media española. Revista Española de Quimioterapia, 34(5), 450. doi:[10.37201/req/021.2021]es_ES
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10481/72922
dc.description.abstractObjetivo. Debido a que existen pocos estudios sobre las implicaciones clínicas de la colonización por bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos (BRC) se analizó ésta en frotis rectales (FR) y faríngeos (FF) y su relación con la capacidad de predecir infección/colonización. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo de los pacientes adultos hospitalizados entre enero del 2016 y diciembre del 2019. Los aislamientos fueron caracterizados mediante MicroScan y espectrometría de masas, aplicando los puntos de corte EUCAST 2018. La detección de carbapenemasas se realizó mediante PCR y secuenciación Sanger; se asignó el secuenciotipo mediante MLST. La relación genética entre los aislados se hizo mediante electroforesis de campo pulsado usando las enzimas Xbal, Spel o Apal. Resultados. Se detectaron 308 (86,03 %) FR y 50 (13,97%) FF positivos, teniendo el FR una sensibilidad del 85%, especificidad del 100%, VPP 100% y VPN 97%. En los FR se aislaron: 44% (n=135) Acinetobacter baumannii, 26% (n=80) Enterobacterales (20 KPC, 29 OXA-48, 22 VIM, 2 IMP, 7 NDM), 17% (n=53) Pseudomonas aeruginosa y 13% (n=40) Stenotrophomonas maltophilia. En los FF se aislaron un 44% (n=22) S. maltophilia, 40% (n=20) A. baumannii, 8% (n=4) P. aeruginosa y 8% (n=4) Enterobacterales (3 VIM, 1 OXA). De los pacientes con tomas simultáneas de FR y FF, 41 (40,6%) tuvieron positividad en ambos frotis, 45 (44,6%) sólo en FR y 15 (14,9%) sólo en FF. En el 81,3% (n=13) de los episodios la colonización precedió a la infección, existiendo asociación entre infección y colonización (p<0,001; χ2) y en todos en los que se conservó la información del pulsotipo los aislados de las muestras clínicas y de los frotis fueron similares. Conclusiones. La probabilidad de predecir la infección a través del colonizado por BRC en diferentes muestras clínicas es factible, teniendo el FR una mayor sensibilidad para detectar colonización.es_ES
dc.description.abstractObjective. Because there are few studies on the clinical implications of colonization by carbapenem-resistant gram-negative bacteria (CRB) this was analyzed in rectal smears (RS) and pharyngeals (PS) and its ability to predict infection/ colonization. Methodology. A cross-sectional, retrospective study from adult inpatients between January 2016 and December 2019 was conducted. The isolates were characterized by MicroScan and spectrometry of masses applying EUCAST 2018 cutoff points. The detection of carbapenemases was performed by PCR and Sanger sequencing; sequencies was assigned by MLST. The genetic relationship between the clinical isolates was made by pulsed field electrophoresis using the enzymes Xbal, Spel or Apal. Results. A total of 308 (86.03%) RS and 50 (13.97%) positive PS were detected, the RS had a 85% sensibility, 100% specificity, 100% positive predictive value and 97% negative predictive value. In RS, the following were isolated: 44% (n =135) Acinetobacter baumannii, 26% (n =80) Enterobacterales (20 KPC, 29 OXA-48, 22 VIM, 2 IMP, 7 NDM), 17% (n=53) Pseudomonas aeruginosa and 13% (n=40) Stenotrophomonas maltophilia. In the PS were isolated 44% (n=22) S. maltophilia, 40% (n = 20) A. baumannii, 8% (n=4) P. aeruginosa and 8% (n=4) Enterobacterales (3 VIM, 1 OXA). From the patients with simultaneous RS and PS, 41 (40.6%) had positivity in both smears, 45 (44.6%) only in RS and 15 (14.9%) only in PS. Colonization preceded infection in 81.3% (n=13) of the isolates; association between infection and colonization was found (p<0.001; χ2); and the episodes where the information was found all the isolates from the clinical samples and from the smears were similar. Conclusions. The probability of predicting infection through the CRB colonized in different clinical samples is feasible. The RS has a major sensibility to detect colonization.es_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherSociedad Española de Quimioterapiaes_ES
dc.rightsAtribución-NoComercial 3.0 España*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/es/*
dc.subjectResistencia a carbapenémicoses_ES
dc.subjectCarbapenemasases_ES
dc.subjectBacterias gramnegativases_ES
dc.subjectColonización es_ES
dc.subjectCarbapenems resistancees_ES
dc.subjectCarbapenemaseses_ES
dc.subjectGram-negative bacteriaes_ES
dc.subjectColonization es_ES
dc.titleInfecciones en pacientes colonizados con bacterias gramnegativas resistentes a carbapenémicos en una ciudad media españolaes_ES
dc.title.alternativeInfections in patients colonized with carbapenem-resistant Gram-negative bacteria in a medium Spanish cityes_ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/articlees_ES
dc.rights.accessRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_ES
dc.identifier.doi10.37201/req/021.2021
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersiones_ES


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