¿Cuánta carga asistencial supone la enfermedad tumoral cutánea en la actividad ambulatoria en la Dermatología española? Resultados del muestreo aleatorio nacional DIADERM

Abstract

Introducción y objetivo: La patología tumoral conforma una parte esencial de la actividad dermatológica. El presente estudio pretende analizar la carga de los tumores cutáneos en la actividad dermatológica pública y privada del sistema de salud espa˜nol. Material y método: Estudio observacional de corte transversal de 2 períodos de tiempo describiendo los diagnósticos realizados en consultas externas dermatológicas, obtenidos a través de la encuesta anónima DIADERM, realizada a una muestra aleatoria y representativa de dermatólogos. A partir de la codificación de diagnósticos CIE-10, se seleccionó toda la patología tumoral (165 diagnósticos codificados en los 2 períodos), que se clasificó en 24 grupos, posteriormente subclasificada en patología benigna y maligna, melanocítica y no melanocítica. cutáneasResultados: El 46,2% de los diagnósticos fueron de patología tumoral. El 18,5% de los diagnós-ticos globales se debió a tumores malignos (incluyendo entre estos diagnósticos los tumoresqueratinocíticos in situ). De los primeros 10 diagnósticos de patología tumoral en frecuen-cia, 4 eran malignos: tumores queratinocíticos in situ, carcinoma basocelular, melanoma ycarcinoma espinocelular. Se encontraron algunas diferencias significativas entre tumores benig-nos y malignos atendiendo al ámbito de su asistencia (público/privado), así como a factoresgeográficos.Conclusión: El cáncer cutáneo tiene un peso importante en la asistencia dermatológicaen Espa˜na. Se pueden observar algunas diferencias en función del ámbito de atenciónpúblico/privado y de otros factores.

Introduction and objective: A significant part of a dermatologist’s activity involves the diagno-sis and management of tumors. The aim of this study was to analyze the caseload at public andprivate dermatology outpatient clinics in Spain to determine the proportion of tumor diagnoses.Material and method: Observational cross-sectional study of diagnoses made in dermatologyoutpatient clinics during 2 data-collection periods in the DIADERM study, an anonymous surveyof a random, representative sample of dermatologists across Spain. Diagnoses made during the2 periods were coded according to the CIE-10. There were 165 tumor-related codes, classifiedinto 24 groups. For the purpose of this study, these groups were then reduced to benign mela-nocytic lesions, malignant melanocytic lesions, benign nonmelanocytic lesions, and malignantnonmelanocytic lesions.Results: Tumors accounted for 46.2% of all diagnoses; 18.5% of the tumors were malignant (acategory that included in situ forms of keratinocyte cancers). Four of the 10 most commondiagnoses were of malignant tumors: in situ keratinocyte cancers, basal cell carcinoma, mela-noma, and squamous cell carcinoma. Significant differences were observed between malignantand benign tumors according to type of practice (public vs. private) and geographic region.Conclusion: Skin cancer accounts for a significant part of the dermatologist’s caseload in Spain.Differences can be observed depending on the public/private healthcare setting and other factors.