A vivência da mulher com diagnóstico de câncer de mama e as implicações da espiritualidade no cuidado: um estudo fenomenológico

Abstract

El presente estudio aborda la temática de la experiencia de la mujer diagnosticada con cáncer de mama y las implicaciones de la espiritualidad en el afrontamiento de la enfermedad y en el cuidado, sobre la base de la perspectiva fenomenológica. El cáncer de mama, en razón de su alta prevalencia, es la neoplasia más frecuente entre las mujeres cada año en el mundo, así como la causa del mayor número de fallecimientos entre ellas. Pocas enfermedades resultan ser tan dependientes de una etiología multifactorial y vinculadas a la persona en su integralidad. El impacto del diagnóstico es extremadamente chocante, desesperante, motivo de intenso estrés psicológico con serias repercusiones en el bienestar físico, emocional, social y espiritual de la mujer. En la experiencia de atravesar los sentimientos negativos, como el de la impotencia frente al sufrimiento y la incertidumbre que la enfermedad y su tratamiento infunden, las pacientes se enfrentan a la necesidad de elaborar nuevos conceptos. De acuerdo con su percepción, recurren a una variedad de estrategias de afrontamiento que incluyen la búsqueda de sentido y de la trascendencia. En tal sentido, la espiritualidad como dimensión presente en la perspectiva humana, constituye un aporte fundamental a la experiencia. En este trabajo se buscó dar voz a las mujeres en su afrontamiento del diagnóstico, valorándose sus necesidades espirituales como parte de una visión integral (espiritual, emocional y física), reconociendo que están enfrentándose a varios conflictos sin tiempo suficiente para elaborar las decisiones que deben tomarse respecto del tratamiento y de los cambios originados por la condición. El estudio tuvo como Objetivo General comprender las implicaciones de la espiritualidad en la experiencia de afrontamiento del diagnóstico de cáncer de mama por parte de las mujeres. Los Objetivos Específicos fueron: Revelar la percepción de la mujer al afrontar el diagnóstico de cáncer de mama en relación a su cuerpo y su lugar en la vida. Reconocer la espiritualidad y las necesidades espirituales y emocionales de la mujer a partir de su comportamiento de afrontamiento, utilizando la espiritualidad para promover la emoción positiva. Evaluar el bienestar espiritual de la mujer en su experiencia de diagnóstico a través del Cuestionario del Bienestar Espiritual (Spiritual Well Being Questionnaire - SWBQ). Muchas mujeres que experimentaron el fenómeno se sintieron desafiadas por el cambio de valores, a partir de la evaluación del factor estresor y del enfrentamiento de la enfermedad. La espiritualidad se constituyó en fuente de fuerza espiritual, pilar de la fe positiva, fundamento del sentido y del bienestar. El estudio confirma la tesis de que en esta compleja experiencia, la espiritualidad se muestra como un fuerte baluarte para afrontar el diagnóstico de cáncer, brindando un fundamento vital que permita resignificar la experiencia vivida a partir del impacto provocado por el diagnóstico de la enfermedad. La espiritualidad le confiere a la mujer trascender a los afrontamientos centrados en la emoción y en el problema, movilizándola en búsqueda de un nuevo sentido de la vida y de su bienestar existencial. Le ofrece un modo más positivo de lidia, consistente en un afrontamiento basado en su sentido existencial. Así fue que la espiritualidad marcó presencia en este camino, ofreciéndoles a las mujeres una visión más positiva, descubriéndoles nuevas perspectivas y posibilidades. La espiritualidad se configura como una estructura fundacional que corre a lo largo de todo el trayecto de experiencias de estas mujeres, desde el propio diagnóstico. Una estructura impulsora que mantiene la fuerza espiritual, renueva la vida, la esperanza, los propósitos, y que empuja hacia adelante, redirigiendo el foco de la vida y la visión del mundo. La consciencia del valor e importancia de la espiritualidad debe ser considerada por la reafirmación de su relevancia en el proceso de favorecer una mejor respuesta de la mujer a la fase diagnóstica.

O presente estudo aborda a temática da vivência da mulher com diagnóstico de câncer de mama e as implicações da espiritualidade no enfrentamento da doença e no cuidado, com base na perspectiva fenomenológica. O câncer de mama, dada à sua alta prevalência, é a neoplasia mais frequente entre as mulheres a cada ano no mundo e também a causa do maior número de mortes a elas relacionadas. Poucas doenças são tão dependentes de uma etiologia multifatorial e vinculadas à pessoa integral. O impacto do diagnóstico é extremamente confrontador, desesperador e de intenso estresse psicológico, com sérias repercussões no bem-estar físico, emocional, social e espiritual da mulher. Na vivência dos sentimentos negativos como o sentimento de impotência diante do sofrimento e as incertezas que a doença e o tratamento complexo transmitem, as pacientes enfrentam a necessidade de elaborar novos conceitos. De acordo com sua percepção, utilizam uma variedade de estratégias de enfrentamento, incluindo a busca por sentido e pela transcendência. Nesse sentido, a espiritualidade, enquanto dimensão presente na perspectiva humana, constitui um aporte fundamental nessa vivência. Nesta pesquisa buscou-se dar voz às mulheres no confronto com o diagnóstico, valorizando suas necessidades espirituais como parte de uma visão integral (espiritual, emocional e física), reconhecendo-se que estão enfrentando vários conflitos sem muito tempo para deliberar sobre as decisões que devem ser tomadas em relação ao tratamento e às mudanças subsequentes ao diagnóstico. O estudo teve como Objetivo Geral compreender as implicações da espiritualidade na experiência do enfretamento do diagnóstico do câncer de mama para as mulheres. Os Objetivos Específicos foram: Desvelar a percepção da mulher no enfrentamento do diagnóstico do câncer de mama acerca de seu corpo e seu mundo da vida. Reconhecer a espiritualidade e as necessidades espirituais e emocionais da mulher a partir do seu comportamento de enfrentamento utilizando a espiritualidade para promover a emoção positiva. Avaliar o bem estar espiritual da mulher em sua vivência do diagnóstico através do Questionário de Bem Estar Espiritual (Spiritual Well Being Questionnaire - SWBQ). Muitas mulheres, na vivência do fenômeno, foram desafiadas à mudança de valores, a partir da avaliação do fator estressor e do enfrentamento da doença. A espiritualidade constituiu-se fonte de força espiritual, pilar da fé positiva, alicerce de sentido e bem-estar. Este estudo confirma a tese de que, nessa complexa vivência, a espiritualidade se apresenta como um forte sustentáculo da mulher no enfrentamento do diagnóstico de câncer, concedendo um alicerce vital para que possa ressignificar sua experiência vivenciada a partir do impacto desencadeado pelo diagnóstico da doença. A espiritualidade proporciona à mulher transcender aos enfrentamentos centrados na emoção e no problema e a mobiliza para uma busca pelo sentido da vida e seu bem-estar existencial. Permite um modo de lidar mais positivo, calcado num enfrentamento baseado no sentido de sua existência. Assim, a espiritualidade se fez presente nesse caminhar, levando as mulheres a uma visão mais positiva, descortinando-lhes novas perspectivas e possibilidades. A espiritualidade configurase como estrutura fundante que perpassa todo o percurso das vivências dessas mulheres, desde o diagnóstico. Uma estrutura propulsora e mantenedora da força espiritual, que renova a vida, a esperança, os propósitos e conduz adiante, redirecionando o foco de vida e visão de mundo. A consciência do valor e importância da espiritualidade deve ser considerada pela reafirmação de sua importância para o favorecimento de uma melhor resposta da mulher à fase diagnóstica.

The present study addressed the subject of experiences of women with a breast cancer diagnosis and implications of spirituality in coping with the disease and care based on the phenomenological perspective. Because of its high prevalence, breast cancer is the most frequent neoplasia in women every year worldwide and also the cause of the highest number of deaths in this population. Few diseases have such a multifactorial etiology and are related to the individual as a whole as breast cancer. The diagnosis impact leads to confrontation, despair, and intense psychological stress, with severe consequences for women’s physical, emotional, social, and spiritual well-being. While experiencing negative feelings such as powerlessness before suffering and the uncertainty transmitted by the disease and the complex treatment, patients face the need to elaborate new concepts. According to their perceptions, they use a variety of coping strategies, including search for meaning and transcendence. Spirituality, as a dimension present in the human perspective, is a fundamental resource in this experience. The present study sought to give women a voice during the phase of confrontation with the diagnosis, recognizing their spiritual needs as part of a comprehensive (spiritual, emotional, and physical) view and taking into account that they were dealing with several conflicts with little time to ponder over questions that required decisions that had to be made regarding treatment and changes that followed diagnosis. The General Objective of the study was: to understand the implications of spirituality in women’s experience of coping with a breast cancer diagnosis. The Specific Objectives were: to elucidate women’s perception regarding their body and their lifeworld when they coped with a breast cancer diagnosis; to recognize women’s spirituality and spiritual needs by using their coping behavior as a starting point and by resorting to spirituality to promote positive emotions; to evaluate women’s spiritual well-being in their breast cancer diagnosis experience by applying the Spiritual Well-Being Questionnaire (SWBQ). Many women, while experiencing the phenomenon of breast cancer diagnosis, were challenged to change values, having the evaluation of the stressor and the disease coping as a starting point. Spirituality was a source of spiritual strength, a stay of positive faith, and a basis of meaning and well-being. The present study confirmed the thesis that, in this complex experience, spirituality is a powerful support mechanism for women who cope with this type of diagnosis, offering a vital stay for them to resignify their experience since the impact triggered by the disease diagnosis. Spirituality offer women the possibility of transcending to emotion and problem-centered coping mechanisms and drives them toward a search for the meaning of life and existential well-being. It is a more positive way to confront the situation, because it allows a coping process based on the meaning of their existence. Therefore, spirituality was present in the journey of the participants, leading them toward a more positive view and introducing them to new perspectives and possibilities. It is a foundational structure that pervades all the course of experiences of these women since diagnosis. It is a structure that boosts and keeps spiritual strength, refreshes life, hope, and purposes, and makes people move forward, redirecting the focus of life and the worldview. Awareness of the value and importance of spirituality must be considered by reaffirming its role in the creation of conditions that favor a better response of these women to the diagnostic phase.