Convulsiones de nueva aparición asociadas con COVID-19: una revisión sistemática

Abstract

Introducción La COVID-19 es un ejemplo de enfermedad infecciosa de nueva aparición con capacidad pandémica. Aunque ya hay numerosos estudios sobre esta enfermedad, el foco actual está en relacionar la enfermedad con posibles secuelas a largo plazo, así como, con manifestaciones neurológicas. Debido a este motivo, el objetivo de nuestro trabajo es estudiar la relación entre la infección por el virus SARS-CoV-2 y el desarrollo de convulsiones de nueva aparición, es decir, en pacientes que previamente no habían sido diagnosticados con epilepsia.

Métodos Se realizó una búsqueda sistemática de artículos y preprints en las bases de datos MedLine, Scopus y Web of Science entre el 24 de febrero y el 7 de marzo del 2021. Los términos MeSH y palabras clave empleados a la hora de realizar la búsqueda fueron: (“SARS-CoV-2” OR “COVID-19”) AND (“Seizures” OR “Status Epilepticus” OR “Electroencephalography” OR “EEG”) NOT (“Epilepsy”).

Resultados Se incluyeron 21 estudios en la revisión sistemática tras realizar el cribado. Se estimó que aproximadamente el 2,9% de pacientes con COVID-19 y con síntomas neurológicos tuvo un cuadro convulsivo de nueva aparición, y que un 0,67% de los casos con COVID-19 cursó con convulsiones de nueva aparición. Los síntomas coexistentes más comunes entre estos pacientes fueron la fiebre, vómitos, tos y malestar general. El tratamiento con antiepilépticos fue clave para la mejoría del estado de salud de los pacientes que desarrollaron convulsiones de nueva aparición.

Conclusión Con los escasos datos disponibles, actualmente es imposible establecer una asociación directa entre la infección por SARS-CoV-2 y el desarrollo de convulsiones de nueva aparición. Tampoco se puede afirmar todavía el mecanismo fisiopatológico causante de las convulsiones. En cambio, se puede concluir que generalmente estas convulsiones se revierten exitosamente con tratamiento farmacológico antiepiléptico y los pacientes suelen evolucionar positivamente.

Introduction COVID-19 is an example of a newly emerging, infectious disease with pandemic potential. Although there are numerous studies on this disease, the main focus now is on relating COVID-19 with possible long-term sequelae, as well as neurological manifestations. The aim of this study is to investigate the relationship between SARS-CoV-2 infection and the development of new-onset seizures, that is, in patients who had not been previously diagnosed with epilepsy. Methods A systematic search of articles and preprints was performed in three databases (MedLine, Scopus and Web of Science) between February 24 and March 7, 2021. The MeSH terms and keywords used in the search were: (“SARS-CoV-2” OR “COVID-19”) AND (“Seizures” OR “Status Epilepticus” OR “Electroencephalography” OR “EEG”) NOT (“Epilepsy”). Results Twenty-one studies were included 21 studies in the systematic review after screening. It was estimated that approximately 2.9% of COVID-19 patients with neurological symptoms developed new-onset seizures and about 0.67% of the total number of COVID-19 patients developed new-onset seizures. The most common coexisting symptoms among these patients were fever, vomiting, cough and malaise. Antiepileptic treatment was key to the improvement of the health status of patients who developed new-onset seizures. Conclusion With the limited data available, it is currently impossible to establish a direct association between SARS-CoV-2 infection and the development of new-onset seizures. The pathophysiologic mechanism causing the seizures cannot yet be determined either. However, it can be concluded that generally, these seizures are successfully reverted with antiepileptic treatment and patients usually respond favorably.