Eficacia de un programa de fisioterapia activa para la mejora de las secuelas físicas en pacientes supervivientes de cáncer de colon

Abstract

Los objetivos de esta Memoria de Tesis Doctoral, fueron planteados y diferenciados en dos fases: 1) definir el perfil de pacientes recién diagnosticados de cáncer de colon (RDCC), en cuanto a su composición corporal y variables antropométricas, arquitectura muscular de la región lumbopélvica, condición física y fragilidad física, en comparación con un grupo de controles sanos (GCS) y 2) evidenciar el efecto de un PFA en pacientes supervivientes de cáncer de colon (SCC) sobre la salud física y la funcionalidad en la población de estudio. Los resultados de esta Memoria de Tesis Doctoral ponen en evidencia: 1) una reducción de masa musculoesquelética general y local, un aumento de la circunferencia de cintura, en cuanto a la arquitectura muscular, una disminución significativa de la anchura del multífido lumbar y en la profundidad de la anchura del músculo transverso abdominal, respecto de la fuerza abdominal hubo una pérdida de fuerza en la zona central (CORE), y altos porcentajes en la presencia de fragilidad y prefragilidad en pacientes RDCC. Lo que respecta a la segunda fase 2) un programa de fisioterapia activa de 8 semanas basado en trabajo fuerza, control motor lumbo-pélvico, equilibrio y trabajo cardiovascular en pacientes SCC es seguro y factible, y puede producir mejoras en la fuerza de la mano dominante, aumento de la anchura del músculo multífido longitudinal dominante y no dominante, así como un aumento en estabilidad de la zona lumbopélvica en pacientes SCC. Esta Memoria de Tesis Doctoral ayuda a identificar el perfil de pacientes RDCC, lo que nos facilita la comprensión de las repercusiones físicas y necesidades que presentan a este tipo de pacientes desde que son diagnosticados y el impacto que se da en su calidad de vida, para, con ello, diseñar y proporcionar tratamientos tempranos y eficaces que ayuden paliar las secuelas derivadas de la enfermedad oncológica y los tratamiento médico-quirúrgicos, basados en ejercicio terapéutico enfocado en el trabajo de fuerza muscular, arquitectura muscular y estabilidad lumbopélvica.

The objectives of this Doctoral Thesis Report were set out and differentiated in two phases: 1) to define the profile of patients recently diagnosed colorectal cancer (pRD-CRC), in terms of their body composition and anthropometric variables, the muscular architecture of the lumbopelvic region, physical condition and physical frailty, in comparison with a group of healthy controls and 2) to demonstrate the effect of an active physiotherapy program (APP) in colon cancer survivors (CCS) on physical health and functionality in the study population. The results of this Doctoral Thesis Report show: 1) a reduction in general and local musculoskeletal mass, an increase in waist circumference in terms of muscular architecture, a significant decrease in the width of the lumbar multifidus, and the depth of the width of the transversus abdominis muscle, concerning abdominal strength there was a loss of strength in the central zone (CORE) and high percentages in the presence of fragility and pre-fragility in RDCC patients. Regarding the second phase. 2) an 8-week safe and feasible APP based on strength work, lumbopelvic motor control, balance, and cardiovascular work in SCC patients. It can produce improvements in the strength of the dominant hand, an increase in the width of the dominant and non-dominant longitudinal multifidus muscle, and increased stability of the lumbopelvic area in CCS patients. This Doctoral Thesis Report helps to identify the profile of pRD-CRC, which facilitates the understanding of the physical repercussions and needs of this type of patients since they are diagnosed and the impact on their quality of life. The above is intended to design and provide early and effective treatments to help alleviate oncological disease and medical-surgical treatment sequelae. Based on therapeutic exercise focused on muscle strength, muscle architecture, and lumbopelvic stability.