Esquizofrenia y cannabis: una revisión no sistemática

Abstract

Introducción: La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico con una posible relación con el consumo de cannabis. Relación patogénica entre cannabis y esquizofrenia: Intervienen factores biológicos y ambientales. La fisiopatología de la esquizofrenia se caracteriza por alteraciones en el sistema nervioso central tanto fisiológicas como anatómicas. El cannabis provoca alteraciones en el sistema nervioso central, el sistema inmunitario y otros tejidos. Factores que intervienen en la relación entre cannabinoides y esquizofrenia: La mutación en el gen que codifica la neuregulina 1 se podría relacionar con una mayor sensibilidad a la acción sedante de los cannabinoides y el desarrollo de mayores picos de ansiedad inducida por estrés, actuando así como un posible factor de riesgo. Otro posible factor de riesgo es la presencia de eventos vitales adversos, como puede ser desde una ruptura amorosa en la adolescencia, hasta pertenecer a una familia disfuncional. Pertenecer a un estatus socioeconómico de menor nivel podría estar relacionado con mayor frecuencia de consumo de drogas de abuso. Discusión: Ante la evidencia que han demostrado algunos estudios de cohortes, se ha observado que el consumo de cannabis aumenta la probabilidad de experimentar síntomas psicóticos. Además, se ha observado que la población con enfermedad psiquiátrica no psicótica no es un buen referente para estudios de consumo de cannabis y su relación con el posible desarrollo de esquizofrenia. Una posible fuente de sesgo en este tipo de estudio es el uso de cuestionarios de consumo autorreferido no anónimo. Algunos factores de confusión que se deben tener en cuenta a la hora de analizar la posible relación causal entre esquizofrenia y el consumo de cannabis son los aspectos socioeconómicos, los aspectos psicológicos, el sexo, la edad y la etnia. Conclusión: A pesar de que parece haber suficiente evidencia de que el cannabis puede tener relación causal con la aparición de esquizofrenia, se necesitaría intervenir a una muestra de 1300 individuos con riesgo de padecer esquizofrenia inducida por cannabis para evitar un caso de aparición de ésta. La conclusión que se extrae de la revisión es que existe relación causal entre el consumo de cannabis y el desarrollo de esquizofrenia o la agudización de ésta.

Introduction: Schizophrenia is a psychiatric disorder that could be related to cannabis use. Pathogenic relationship between cannabis and schizophrenia: Environmental and biological factors are involved. The physiopathology of schizophrenia is characterized by physiological and anatomic alterations of the central nervous system. Cannabis alters the central nervous system, the immune system, and other tissues. Factors involved in the relationship between cannabinoids and schizophrenia: The mutation in the gene that encodes neuregulin-1 could be related to a higher sensitivity to the sedative effects of cannabinoids and to the development of extreme anxiety induced by stress. Consequently, this could represent a potential risk factor. Another potential risk factor is the presence of adverse life events, such as experiencing a breakup during adolescence or even belonging to a dysfunctional family. Furthermore, having a lower socioeconomic status could be related to a higher frequency of drug abuse. Discussion: According to the evidence shown in some cohort studies, cannabis use increases the possibility of experiencing psychotic symptoms. In addition, it has been observed that those who suffer from non-psychotic psychiatric diseases are not appropriate for studies on cannabis studies and its relationship with a potential development of schizophrenia. A potential source of bias in these types of research studies is the use of non-anonymous and self-administered use questionnaires. Some confusing factors to consider when analyzing the potential relationship between schizophrenia and cannabis use are socioeconomic aspects, psychological aspects, sex, age and the ethnic group of the individuals. Conclusion: It seems that there is enough evidence of the causal relationship between cannabis and schizophrenia. However, it would be necessary to study how to avoid the development of this disorder in a sample of at least 1300 individuals at risk of suffering from schizophrenia induced by cannabis. It is possible to conclude from this review that there is a causal relationship between cannabis use and the development or worsening of schizophrenia.

Introduction: La schizophrénie est un trouble psychiatrique présentant un possible lien avec la consom- mation de cannabis. Relation pathogénique entre le cannabis et la schizophrénie: Des facteurs biologiques et environnemen- taux sont impliqués. La physiopathologie de la schizophrénie se caractérise par des altérations physiologi- ques et anatomiques du système nerveux central. Le cannabis entraîne des altérations du système nerveux central, du système immunitaire ainsi que d’autres tissus. Facteurs qui interviennent dans la relation entre les cannabinoïdes et la schizophrénie: La mutation dans le gène qui code la neuréguline 1 pourrait être associée à une sensibilité accrue de l’action sédative des cannabinoïdes et au développement d’un taux d’anxiété induit par le stress, ce qui représente un facteur de risque potentiel. Un deuxième facteur de risque potentiel est la présence d’événements de vie traumatiques, telles qu’une rupture amoureuse pendant l’adolescence ou l’appartenance à une famille dysfonctionnelle. Avoir un faible statut socioéconomique pourrait également être associé à un usage de drogues plus fréquent. Discussion: À partir des résultats de certaines études de cohortes, il a été démontré que la consommation de cannabis augmente la probabilité de présenter des symptômes psychotiques. De plus, il a été constaté que la population ayant une maladie psychiatrique non psychotique ne constitue pas un modèle conve- nable pour étudier le lien entre la consommation de cannabis et le développement de la schizophrénie. En outre, l’utilisation de questionnaires de consommation auto-administrés non anonymes pourrait biai- ser les résultats de ce type d’étude. Au moment d’analyser le lien potentiel entre la schizophrénie et la consommation de cannabis, certains facteurs de confusion doivent être considérés, à savoir les facteurs socio-économiques, les facteurs psychologiques, le sexe, l’âge et l’ethnie. Conclusion: Il semble qu’il y a assez de données scientifiques pour établir une relation de causalité entre le cannabis et la schizophrénie. Cependant, il serait nécessaire de faire le suivi d’un échantillon de 13000 sujets ayant le risque de présenter une schizophrénie induite par le cannabis afin de pouvoir diagnosti- quer une schizophrénie. Cette révision aboutit à la conclusion qu’il existe une relation de causalité entre la consommation de cannabis et le développement ou l’aggravation de la schizophrénie.