La perspectiva de despatologización trans: ¿una aportación para enfoques de salud pública y prácticas clínicas en salud mental? Informe SESPAS 2020

Abstract

nA lo largo de la última década, la perspectiva teórico-activista de despatologización trans ha contribuido aun cambio en la conceptualización de los procesos de tránsito por los géneros. Partiendo de la observaciónde una interrelación entre psiquiatrización y violencia transfóbica, grupos activistas por la despatologi-zación trans y personas aliadas demandan la retirada de la clasificación diagnóstica de la transexualidadcomo trastorno mental. Además, han desarrollado modelos de atención en salud a personas trans y pro-cesos legales de reconocimiento de género basados en perspectivas de despatologización y derechoshumanos. Proponen cambiar el papel de les profesionales de salud mental en la atención a personastrans, sustituyendo el rol de evaluación psiquiátrica por tareas de acompa˜namiento y apoyo psicológico.La perspectiva de despatologización trans se puede relacionar con diferentes enfoques y temas relevantespara la salud pública y la salud mental, entre ellos la sociología del diagnóstico, los enfoques de saludbasados en los derechos humanos, la protección de los derechos humanos en salud mental, la cober-tura sanitaria universal, la revisión de clasificaciones diagnósticas, perspectivas de interseccionalidad,reflexiones sobre principios bioéticos, modelos de salud integrados y centrados en las personas y enfoquesde ética de la investigación. En los últimos a˜nos se han desarrollado modelos de decisión informada parala atención en salud a personas trans en algunos países y regiones. Profesionales de la salud, incluyendoa profesionales de salud mental, así como profesionales del ámbito educativo y jurídico-administrativo,pueden tener un papel importante en el abordaje de situaciones de discriminación y violencia trans-fóbica, contribuyendo a la construcción de una sociedad que respete, reconozca y celebre la diversidadde género.

Over the last decade, the academic-activist trans depathologization perspective has contributed to achange in the conceptualization of gender transition processes. Observing an interrelation between psy-chiatrization and transphobic violence, trans depathologization activist groups and allies demand theremoval of the diagnostic classification of transexuality as a mental disorder. Furthermore, they havedeveloped trans health care models and legal gender recognition processes based on depathologiza-tion and human rights perspectives. They propose changing the role of mental health professionalsin trans health care, substituting the psychiatric assessment role by accompaniment and psychologi-cal support tasks. The trans depathologization perspective can be related to various approaches andtopics relevant in public health and mental health, among them sociology of diagnosis, human rightsbased approaches to health, human rights protection in mental health, universal health coverage, reviewof diagnostic classifications, intersectionality perspectives, reflections on bioethical principles, models ofintegrated people-centered health services and approaches to research ethics. Over the last few years,informed decision-making models have been developed for trans health care in several countries andworld regions. Health professionals, including mental health professionals, as well as professionals fromthe educational and judicial-administrative sector, can have an important role in addressing situationsof discrimination and transphobic violence, contributing to the construction of a society that respects,recognizes and celebrates gender diversity.