Mecanismos autonómicos de la modulación de la respuesta cardíaca de defensa

Abstract

Based on the results obtained in this thesis, the following main conclusions are drawn: • Repeated intense and unexpected auditory stimulation for eliciting the CDR at a short ITI (2.5 min) is associated with marked habituation of the heart rate response and sympathetic cardiac control, whereas both responses exhibit a degree of recovery at a long ITI (12.5 min). Habituation and recovery of the CDR are overall stronger for the second acceleration/deceleration component than the first acceleration/deceleration component. • Regarding sympathetic contributions to habituation and recovery of the CDR, during the first acceleration/deceleration component, the HR and sympathetic cardiac control time courses suggest both branches of the autonomic nervous system, sympathetic and parasympathetic, act in a coupled non-reciprocal mode with parasympathetic dominance; during the second acceleration/deceleration component, a coupled reciprocal mode as well as an uncoupled mode, with sympathetic dominance, is feasible. • The sympathetic nervous system may play a key role in habituation and recovery of the CDR and its mediation is limited to the second acceleration/deceleration component. • Attentional modulation of the CDR through external attention is confirmed. Attentional effects were seen for both components of the CDR, with a potentiation of the second acceleration/deceleration component and a trend towards a reduction of the first deceleration component. • Emotional modulation of the CDR is confirmed. An emotional arousal effect is seen for the second component of the CDR, with a potentiation of the second acceleration component by viewing emotional pictures in comparison with neutral pictures. Pleasant pictures presented the largest amplitude of the second acceleration component. • Regarding autonomic contributions to attentional modulation as well as concurrent attentional and emotional modulation of the CDR, during the first acceleration/deceleration component, the HR and sympathetic cardiac control time courses indicate both branches act in a coupled non-reciprocal mode with parasympathetic dominance; during the second acceleration component, both branches act in a coupled reciprocal mode with parasympathetic dominance; whereas during the second deceleration component, the sympathetic and parasympathetic systems may act in a coupled reciprocal mode as well as in an uncoupled mode. Moreover, the BP response seems to be mediated parasympathetically during the first component while its autonomic mediation during the second component of the CDR remains to be clarified. • The parasympathetic nervous system may be involved in attentional modulation of the CDR through external attention. • The parasympathetic nervous system may also be involved in emotional modulation of the CDR. • These findings support the attentional-motivational model of the CDR, which posits that the CDR is mediated by both branches of the autonomic system, sympathetic and parasympathetic, and has both cognitive and motivational significance.

El objetivo general de la presente tesis doctoral consiste en avanzar en el conocimiento de las influencias autonómicas en la RCD en relación a procesos de habituación y recuperación de su patrón de respuesta, así como a su modulación tanto por factores atencionales como emocionales. Para la consecución de este objetivo se han realizado tres estudios experimentales. Las principales conclusiones de la presente tesis doctoral son las siguientes: • La presentación repetida de estimulación auditiva intensa e inesperada para evocar la RCD con un IEE corto (2.5 min) se encuentra asociada con la habituación de la respuesta de tasa cardíaca y el control cardíaco simpático, mientras que ambas respuestas muestran un cierto grado de recuperación con un IEE largo (12.5 min). Tanto la habituación como la recuperación de la RCD son más pronunciadas para el segundo componente acelerativo/desacelerativo que para el primer componente acelerativo/desacelerativo. • En relación a la implicación simpática en los procesos de habituación y recuperación de la RCD, durante el primer componente acelerativo/desacelerativo, los patrones de respuesta de la tasa cardíaca y el control cardíaco simpático sugieren que las dos ramas del sistema nervioso autónomo, simpática y parasimpática, tienen un modo de funcionamiento acoplado no-recíproco con dominancia parasimpática; durante el segundo componente acelerativo/desacelerativo, serían posibles tanto un modo de funcionamiento acoplado recíproco como uno desacoplado, con dominancia simpática. • El sistema nervioso simpático parece tener un papel fundamental en los procesos de habituación y recuperación de la RCD y su mediación se encuentra limitada al segundo componente acelerativo/desacelerativo. • Se confirma la modulación atencional de la RCD mediante inducción de atención externa. Los efectos atencionales son observables para los dos componentes de la RCD, con una potenciación del segundo componente acelerativo/desacelerativo y una tendencia a la reducción del primer componente desacelerativo. • Se confirma la modulación emocional de la RCD. Se observa un efecto de arousal emocional para el segundo componente de la RCD, con una potenciación del segundo componente acelerativo durante la visualización de imágenes afectivas en comparación con imágenes neutras. Las imágenes agradables son las que presentan una mayor amplitud del segundo componente acelerativo. • En relación a la implicación autonómica tanto en la modulación atencional como en la modulación atencional y emocional simultáneas de la RCD, durante el primer componente acelerativo/desacelerativo, los patrones de respuesta de la tasa cardíaca y el control cardíaco simpático indican que las dos ramas tienen un modo de funcionamiento acoplado no-recíproco con dominancia parasimpática; durante el segundo componente acelerativo, ambas ramas tienen un modo de funcionamiento acoplado recíproco con dominancia parasimpática; mientras que durante el segundo componente desacelerativo, los sistemas simpático y parasimpático podrían estar funcionando tanto con un modo acoplado recíproco como con un modo desacoplado. Además, la respuesta de presión arterial parece estar mediada por el sistema nervioso parasimpático durante el primer componente acelerativo/desacelerativo de la RCD, mientras que la mediación autonómica en dicha respuesta durante el segundo componente acelerativo/desacelerativo aún se desconoce. • El sistema nervioso parasimpático parece estar implicado en la modulación atencional de la RCD mediante inducción de atención externa. • El sistema nervioso parasimpático también parece estar implicado en la modulación emocional de la RCD. • Estos hallazgos apoyan el modelo atencional-motivacional de la RCD, según el cual la RCD se encuentra mediada por las dos ramas del sistema nervioso autónomo, simpática y parasimpática, y tiene una significación tanto cognitiva como motivacional.