Anticoagulación en pacientes con sepsis. Fisiopatología y dificultades más comunes

Abstract

Diversos estudios publicados en los últimos años resaltan la importancia de la interacción entre los mecanismos inflamatorios y los de coagulación en pacientes sépticos. Anticoagular a este tipo de pacientes puede suponer un reto por sus comorbilidades de base y el propio estado proinflamatorio de la sepsis.

En esta revisión analizamos la influencia que presentan el estado de sepsis en sí mismo y las comorbilidades de los pacientes (especialmente la insuficiencia renal) a la hora de anticoagular, cuál es la forma más correcta de estratificarlos y las estrategias terapéuticas y de monitorización más adecuadas.

Several studies published in recent years highlight the importance of the interaction between inflammatory and coagulation mechanisms in septic patients. Anticoagulation can be a challenge in those patients for their basic comorbidities and the pro-inflammatory state of sepsis itself. In this review we analyze the influence of sepsis status and the comorbidities of patients (especially renal impairment), when anticoagulate those patients, the correct way to stratify them and the appropriate therapeutic and monitoring strategies.