Valoración de cuerpos amiláceos en epilepsia refractaria

Abstract

Objetivos: El objetivo de esta investigación es comprobar si existe relación entre la densidad de cuerpos amiláceos (CoA) y diferentes parámetros clínicos de la enfermedad. Comparar la valoración de CoA con la técnica de Hematoxilina-Eosina (HE) frente a la tinción de PAS. Evidenciar si existe relación entre la densidad de CoA hipocampales y la sobreexpresión de nestina.

Métodos: Análisis histológico de muestras de 14 pacientes. Para el contaje de los CoA se utilizaron indistintamente los puntuajes en bruto, así como los valores por grados en una escala semicuantitativa según los criterios de Cherian et al. Para medir la evolución postquirúrgica se utilizó la escala de Engel modificada.

Resultados: La proporción muestral que presenta CoA en el hipocampo concuerda con la proporción encontrada en diferentes estudios. Se han obtenido evidencias significativas para indicar que el contaje es distinto según el tipo de tinción, siendo mayor con la técnica del PAS. Se aprecia que la densidad de CoA en el hipocampo y corteza está relacionada directamente con su densidad en estructuras parahipocampales.

Con respecto a la edad de inicio, hay indicios de significación. Igualmente sucede con la evolución postquirúrgica.

En relación con la duración de periodo de crisis, puede observarse que las variables son independientes.

Se ha encontrado una asociación directa entre la sobreexpresión de nestina y la densidad de CoA hipocampales.

Conclusiones: En pacientes con Epilepsia Refractaria (ER), se constata un frecuente acúmulo de CoA, siendo mejor su evaluación con la tinción del PAS.

Con respecto a la asociación entre la densidad de CoA y la edad de inicio de la enfermedad hay indicios de significación. Igualmente sucede con la evolución posquirúrgica.

Sería conveniente continuar con las investigaciones en este campo para contrastar el papel de los CoA en la ER.

Objectives: The purpose of this study is to check whether there is or not a relationship between CoA density and different clinical parameters of the disease established. Compare the assessment of CoA with Hematoxylin-Eosin technique against PAS staining. It is also intended to check if it exists a relationship between hippocampal CoA density and Nestine overexpression.

Methods: Histological analysis of 14 patients. For the counting of the CoA, raw scores were used interchangeably, as well as discretized values on a semi-quantitative scale according to Cherian et al. criteria. The modified Engel scale was used to measure post-surgical evolution.

Results: The proportion of CoA in the hippocampus matches the proportion found in different studies: 64.3%.

At α=0.05, there is significant evidence to observe that the counting is different depending on the type of staining used in the slides. The average number of CoA is higher with the PAS. It is seen that the density of CoA in the hippocampus and cortex is directly related to its density in parahypocampal structures.

With regard to the relation between CoA density and age of onset, there are signs of significance. As well as in the post-surgical evolution.

With regard to the duration of the crisis period, was found that both variables are independent. Finally, it is observed that there is a direct association between Nestine overexpression and hippocampal CoA density.

Conclusion: In patients with Refractory Epilepsy (ER), CoA presence is commonly verified, with a better evaluation with PAS staining. Respectfully to the relation between CoA density and age of onset, there are signs of significance, as well as post-surgical evolution with the modified Engel scale. It would be convenient to continue with the investigations in this field to contrast the role of CoA in ER.