Seguimiento y análisis de la realización de la desescalada en el tratamiento con carbapenemes

Abstract

1. La prescripción de los carbapenemes es apropiada en más de la mitad de los casos. La desescalada en tratamientos con carbapenemes se realiza en casi más de la mitad de las prescripciones en total y en la mitad de las prescripciones apropiadas. 2. La realización de la desescalada no afecta la mortalidad intrahospitalaria ni la mortalidad a los 30 días. 3. La realización de la desescalada en los tratamientos con carbapenemes no alarga la estancia hospitalaria y ni aumenta la tasa de reingreso a los 30 días. 4. Las recomendaciones no impositivas por parte de la farmacéutica para la realización de la desescalada en ITU complicada son seguras y no empeoran los resultados clínicos de los pacientes. La realización de la desescalada en la ITU acorta la duración de la estancia hospitalaria. 5. Las recomendaciones consensuadas con el equipo PROA tienen buena aceptación por parte de los médicos prescriptores y son uno de los factores asociados a la realización de la desescalada, además de la prescripción apropiada de los carbapenemes.

1. The prescription of carbapenems is appropriate in more than half of the cases. De-escalation in carbapenem therapy is performed in almost half of the total prescriptions and half of the appropriate prescriptions. 2. De-escalation does not affect in-hospital mortality or 30-day mortality rates. 3. De-escalation in carbapenem therapy does not extend hospital stay nor increases the rate of readmission after 30 days. 4. Pharmacist recommendations for carbapenem de-escalation in complicated UTIs are safe and do not worsen the patient’s clinical outcomes. Performing de-escalation in patients with UTI reduces the duration of hospital stay. 5. Recommendations agreed with the PROA team are well accepted by prescribing physicians and are one of the factors associated with the performance of de-escalation, together with the appropriate carbapenem prescription.