Aportación al diagnóstico del hiperparatiroidismo primario tratado quirurgicamente y otros desordenes del metabolismo mineral

Abstract

En el presente trabajo se estudia el perfil bioquímico de una población de pacientes con hiperparatiroidismo primario (hp) confirmado tras cirugía. Los resultados son contrastados con los de un grupo de pacientes portadores de litiasis renal hipercalciurica (lrh) un grupo afecto de insuficiencia renal crónica (irc) así como una población de sujetos sanos o grupo control (gc). En los grupos hp lrh y gc se completo un protocolo de datos bioquímicos compuesto por 22 variables relacionadas con el metabolismo fosfocálcico. En el grupo irc se aplicó un protocolo reducido que incluía 12 variables. Durante la intervención quirúrgica de los pacientes con hiperparatiroidismo primario se obtuvieron muestras sanguíneas de venas tiroideas para determinación de parathormona (pth) por dos sistemas de radioinmunoensayo (ria) de distinta especificidad uno media molécula (pth-m) y otro c-terminal (pth-c). Como resultado del test de comparación de medias y el análisis de regresión discriminante se seleccionaron cuatro variables en función de su gran capacidad discriminativa entre el grupo hp y el resto de la población testada que fueron: -el calcio sérico total (cas). -la excreción de calcio en ayunas (eca). -la reabsorción tubular máxima de fosfatos (tmp/gfr). -los niveles de pth-m. En nuestra experiencia el ría pth-m muestra un mayor nivel de discriminación en el hiperparatiroidismo primario que el de especificidad c-terminal en las diversas situaciones que hemos contrastado.