Estudio de la expresión de antígenos de histocompatibilidad en mucosa y cáncer gástricos

Abstract

Se ha estudiado la expresión de los antígenos hla de clase I y II en 91 especímenes biópsicos, correspondientes a 36 pacientes, distribuidos en tumores primitivos, 36 metástasis y 25 mucosas gástricos por medio de la técnica inmunohistoquímica de la fosfatasa alcalina, y se ha correlacionado con diversos parámetros histopatológicos. La expresión de clase I y II en mucosa fur variada (casos homogéneamente positivos, heterogéneos y negativos). En los tumores la expresión de clase i fue positiva o heterogénea en 27 casos y negativa en 8. en 4 casos se detecto una perdida selectiva de expresión de hla-b. La expresión de clase II fue positiva o heterogénea en 18 casos y negativa en 14. al comparar la expresión en los distintos especímenes, detectamos que la expresión de clase i en tumor es significativamente mayor que en la mucosa, ocurriendo lo contrario para la expresión de clase II. Las metástasis experimentan una discreta disminución de expresión de clase I y II con respecto al tumor primitivo. La correlación de la expresión hla con los distintos parámetros histopatológicos estudiados (patrón de crecimiento de ming, grado de diferenciación y estadio tnm) no muestra diferencias significativas. Se han establecido 4 líneas celulares in vitro a partir de tumores primarios o metastásicos, habiéndose estudiado en ellas la inducción de expresión de moléculas de clase I y II por medio de gamma-interferon. La expresión de clase I experimento aumento y la de clase II ha sido inducida en 3 de los 4 casos. Se ha estudiado el tipo de infiltrado leucocitario en mucosa y cáncer gástricos, encontrando que en ambos especímenes hay superioridad de linfocitos t sobre otros leucocitos. En la mucosa, la expresión de clase I y II tiene una clara relación directa con la cantidad de infiltrado, en tanto que en el tumor no se aprecia esta leucocitodependencia. Se han investigado los genes de clase i en mucosa y cáncer gástricos por medio de la técnica de southern blots, encontrándose en algunos casos una alteración de los genes estructurales consistente en la perdida de un fragmento de restricción en el tumor con respecto a la mucosa autologa, desconociendo la relevancia que estos cambios pueden tener sobre el fenotipo hla y el comportamiento tumoral.