Impulsividad y conciencia del problema predicen la adherencia terapéutica y el abandono del tratamiento en el trastorno por juego de azar
Identificadores
URI: http://hdl.handle.net/10481/59434Metadatos
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Jara Rizzo, María Fernanda; Navas, Juan F.; Steward, Trevor; López Gómez, Marta; Jiménez Murcia, Susana; Fernández Aranda, Fernando; Perales López, José CésarEditorial
Sociedad Científica Española de Estudios sobre el Alcohol, el Alcoholismo y las otras Toxicomanías
Materia
Trastorno por juego de azar Tratamiento Impulsividad Urgencia positiva Búsqueda de sensaciones Conciencia
Fecha
2019Referencia bibliográfica
Jara-Rizzo, M. F., Navas, J. F., Steward, T., López-Gómez, M., Jiménez-Murcia, S., Fernández-Aranda, F., & Perales, J. C. (2018). Impulsividad y conciencia del problema predicen la adherencia terapéutica y el abandono del tratamiento en el trastorno por juego de azar. adicciones, 31(2), 147-159.
Resumen
Este estudio investiga el valor predictivo de la impulsividad como rasgo
(evaluada con la escala de conducta impulsiva UPPS-P) y de covariados
relevantes (variables sociodemográficas, severidad del juego de azar,
estado de ánimo disfórico, otras conductas adictivas e inteligencia
no verbal), con respecto al abandono del tratamiento y los niveles
de cumplimiento de las prescripciones terapéuticas en pacientes con
trastorno por juego de azar. Sesenta y seis pacientes con este trastorno,
participantes del proyecto G-Brain, fueron evaluados inicialmente en
impulsividad rasgo y en los covariados mencionados. Dicha evaluación
se realizó durante los seis primeros meses desde el inicio de su
tratamiento. En el seguimiento realizado a los 6 meses, 24 pacientes
habían abandonado (grupo ABD) y 42 continuaban el tratamiento
(grupo NABD). Los análisis multivariados con las subescalas de
impulsividad mostraron diferencias prospectivas entre ambos grupos.
Aparentemente, estas diferencias son atribuibles a las dimensiones
afectivas de impulsividad (urgencias positiva y negativa). Entre ambas
dimensiones, solo la urgencia positiva fue un predictor independiente
de un ligero incremento en la probabilidad de abandono. Dentro del
grupo NABD, un mayor grado de adherencia terapéutica vino predicho,
de manera independiente, tanto por una baja búsqueda de sensaciones
como por una mayor conciencia de los problemas vinculados al juego.
Estos resultados sugieren que los rasgos de impulsividad de origen
afectivo son predictores de abandono del tratamiento en pacientes con
trastorno por juego. La conciencia de problemas asociados al juego
de azar y una baja búsqueda de sensaciones predisponen a una mayor
adherencia a las prescripciones terapéuticas. This study investigates the predictive value of impulsivity traits (as
measured by the UPPS-P impulsive behaviour scale) and relevant
covariates (sociodemographics, gambling severity, dysphoric mood,
other potentially addictive behaviours, and non-verbal intelligence)
with regard to treatment dropout and level of adherence to therapy
guidelines and instructions in patients with gambling disorder. Sixtysix
patients seeking treatment for gambling disorder, and recruited
to participate in a larger protocol (G-Brain), were initially assessed in
impulsivity traits and relevant covariates in the first six months after
admission. 24 patients dropped out (DO) and 42 patients remained
in therapy (NDO) during the subsequent 6-month follow-up period.
A multivariate analysis of impulsivity subscales suggested prospective
differences between DO and NDO, with affect-driven dimensions
(positive and negative urgency) seemingly driving these differences.
Among these, only positive urgency independently predicted a slight
increase in the drop-out probability. In the NDO group, a higher
degree of adherence to therapy was independently predicted by lower
sensation-seeking scores and stronger awareness of gambling-related
problems. Results suggest the presence of affect-driven impulsivity
traits as dropout predictors in patients with gambling disorder.
Awareness of gambling-related problems and lower sensation-seeking
enhanced compliance with therapeutic guidelines and instructions.