Aspectos clínicos e histopatológicos del pénfigo, penfigoide y dermatitis herpetiforme

Abstract

Dentro de las dermatosis ampollosas de origen inmunológico se incluyen tres grupos: penfigo, penfigoide y dermatitis herpetiforme. Hemos recogido 46 casos correspondientes a dichas dermatosis y les hemos aplicado unos protocolos clínicos e histopatológicos incluyendo microscopia óptica, electrónica inmunofluorescencia directa e indirecta e inmunoperoxidasa así como microscopia inmunoelectrónica con técnica de oro coloidal unido a la proteína a. en el penfigo advertimos la presencia de ampollas de localización intraepidérmica y de acuerdo a la localización de la misma distinguimos las siguientes variantes: penfigo vulgar y vegetante y penfigo foliaceo y eritematoso. En todos ellos la técnica de inmunofluorescencia demuestra depósitos de ipg en el espacio intercelular y anticuerpos circulantes frente a dicha sustancia. El penfigoide ampolloso se caracteriza por ampolla subepidérmica y depósitos de ipg y complemento a nivel de la membrana basal. En la dermatitis herpetiforme la ampolla es de idéntica localización, la inmunofluorescencia indirecta es negativa y los depósitos de inmunoglobulina del tipo ipa se localizan a nivel de membrana basal. como grupo aparte estudiamos aquellos pacientes que presentaron una dermatosis ampollosa junto a un tumor maligno