Hígado graso no alcohólico y resistencia a la insulina. Relación con niveles séricos de TNFα y contenido intrahepático de hierro, utilizando resonancia magnética 3 Tesla.

Abstract

En las dos últimas décadas, el hígado graso no alcohólico (HGNA) se ha convertido en un creciente problema de salud pública en países desarrollados, y se ha relacionado no solo con la esteatohepatitis, la cirrosis hepática y el hepatocarcinoma, sino también con la enfermedad cardiovascular, obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y el síndrome metabólico, procesos éstos en los que alcanza una prevalencia del 60-90%, aun cuando también puede encontrarse en individuos no obesos y sin diabetes. La resistencia a la insulina tiene mayor relación con el HGNA que con el perímetro abdominal y el IMC, tanto en individuos obesos como en los no obesos ni diabéticos. Existe un efecto sinérgico entre el HGNA y la sobrecarga de hierro intrahepático sobre la resistencia a la insulina, siendo el HGNA el que muestra un mayor impacto. Los niveles séricos elevados de TNFα podrían contribuir a la asociación entre HGNA y resistencia a la insulina. El incremento de triglicéridos intrahepáticos parece ser una condición necesaria para el desarrollo de sobrecarga intrahepática de hierro en sujetos no diabéticos sin hemocromatosis