Métodos para medir la adherencia terapeútica
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Universidad de Granada, Facultad de Farmacia
Materia
Adherencia al tratamiento Métodos de evaluación Medication adherence Assessment methods Evaluation
Fecha
2018Referencia bibliográfica
Neus Pagès-Puigdemont, M Isabel Valverde-Merino. Métodos para medir la adherencia terapeútica. Ars Pharm. 2018; 59(3): 163-172. [http://dx.doi.org/10.30827/ars.v59i3.7387]
Resumen
Objetivos: Describir cuáles son los principales métodos para medir la adherencia terapéutica de los
pacientes y determinar los más idóneos para ser utilizados en la práctica clínica diaria de la Farmacia
Comunitaria.
Métodos: Se realizó una búsqueda no sistemática de los artículos de investigación más importantes
publicados sobre el tema en la base de datos National Library of Medicine, Washington, DC (MEDLINE:
PubMed).
Resultados: Los métodos para medir la adherencia terapéutica pueden dividirse en métodos directos
o indirectos. Dentro de los métodos directos están la determinación de la concentración del fármaco o
su metabolito en una muestra biológica y la terapia directamente observada. Los métodos indirectos
pueden ser basados en la entrevista clínica al paciente (incluye la utilización de cuestionarios), en el
recuento de medicación sobrante, en el empleo de dispositivos electrónicos o en el análisis de los registros
de dispensación. El empleo de cuestionarios para determinar la adherencia autocomunicada por el
propio paciente es un método muy útil en la práctica clínica diaria, sencillo y barato. Entre la multitud de
cuestionarios existentes, la elección de uno frente a otros se basará en la patología que sufre el paciente
y en la información que se quiera analizar (comportamiento del paciente, barreras o creencias acerca de
la adherencia terapéutica).
Conclusiones: Existen múltiples y diferentes métodos para medir la adherencia terapéutica. No hay
ningún método óptimo por lo que se recomienda la combinación de varias técnicas. Las opciones más
factibles para su empleo durante la práctica clínica diaria de la Farmacia Comunitaria son la utilización
de cuestionarios administrados por el propio paciente y el análisis del registro de dispensaciones. Objective: To describe the most important methods of assessing medication adherence and to determine
what methods can be used in the Community Pharmacy daily clinical practice.
Methods: A non-systematic search of the most relevant research articles published on the subject was
performed in the National Library of Medicine database, Washington, DC (MEDLINE: PubMed).
Results: The methods available for measuring adherence can be classified into direct and indirect
methods. Direct measures include measurement of the drug or its metabolite concentration in a biological
sample and directly observed therapy. Indirect methods include asking the patient (or using a selfreport
adherence scale), performing pill counts, using of electronic devices and checking rates of refilling
prescriptions. The collection of patient’s self-reports questionnaires is a very useful, simple and inexpensive
method in clinical settings. Among all the existing questionnaires, the choice of one against another
will be based on patient’s illness and according to what has to be measured (patient’s medication-taking
behavior, barriers or beliefs associated with adherence)
Conclusions: There are multiple and different methods for assessing therapeutic adherence. None of
them is considered the gold standard. For this reason, it is recommended to use several methods. The
most feasible options in Community Pharmacy daily clinical practice are the utilization of self-report
medication adherence scales and analysis of refilling prescriptions.