Prevalencia y factores asociados a la depresión mayor en Andalucía

Abstract

La depresión mayor presenta una prevalencia mayor de la esperada en la provincia de Granada. La crisis económica y las características intrínsecas a la población de estudio podrían estar relacionadas con estas diferencias, si bien las diferencias metodológicas impiden una comparación directa de los resultados. El score de riesgo genético desarrollado es un paso más hacia la caracterización genética de los trastornos mentales. Aunque queda un largo camino para que esta tecnología pueda ser aplicada tanto en contextos de salud pública como en la práctica clínica, en el futuro podría tener importantes aplicaciones en la determinación del riesgo genético de sufrir trastornos mentales. En el conjunto de la población andaluza, la prevalencia fue mayor de la esperada y ligeramente superior a la de la provincia de Granada. La crisis económica, principalmente a través del desempleo, puede estar detrás de esta elevada prevalencia, especialmente si tenemos en cuenta que el desempleo fue uno de los factores psicosociales asociados a la depresión mayor en Andalucía. La elevada comorbilidad entre la depresión mayor y las enfermedades físicas crónicas hace necesario un abordaje más completo del paciente en la práctica clínica, así como una adecuada coordinación entre los distintos servicios. El bajo porcentaje de sujetos con depresión mayor que recibe tratamiento antidepresivo puede estar indicando un infradiagnóstico. Con respecto a las variables antropométricas, las diferencias de género en la asociación de la depresión con la obesidad apuntan a la importancia de los factores psicosociales en esta relación. Las distintas exigencias y estándares de belleza impuestas al sexo femenino pueden derivar en pérdida de autoestima y alteraciones en la imagen corporal. El ejercicio físico podría ser una herramienta útil en la prevención y tratamiento de la depresión mayor, evitando los efectos secundarios derivados de los tratamientos tradicionales.

Major depresion is a highly prevalent condition in the Granada population, affecting just over 1 in every 20 people at the time data were collected. Prevalence in this area is higher than expected considering previous reports in the Spanish population Reasons for this increased prevalence may be related to the effects of the economic crisis that struck the region with particular strength around the time our data were collected. The negative effects of the economic crisis on the mental health of the Spanish population have been explored in a number of studies, and one of them found that suicide rates had increased abruptly in Andalusia after the crisis. Unemployment is thought to mediate this association. Asociación between female sex and depression may be partially explained by the confounding effect of neuroticism. In the whole Andalusian population, prevalence of major depresion was slightly higher than that of Granada. Both figures are higher than those found in most of the previous community-based mental health surveys carried out in Spain. The economic recession and the cultural idiosyncrasies of the region may help explain this result, although methodological differences preclude a direct comparison of our results with those of previous studies. Major depresion is associated with poorer health status, obesity and chronic physical conditions. The low rate of antidepressant treatment may be indicating an underdiagnosis in the clinical practice. An adequate coordination between different medical departments is needed to grant the best possible mental and physical healthcare.