Listado de verificación quirúrgica: buscando la implicación de profesionales y pacientes

Abstract

Objetivos: Los objetivos fueron mejorar la adherencia al listado de verificación quirúrgica (LVQ), identificar barreras y reclamar el apoyo de profesionales y pacientes. Material y Métodos: Se registró la participación en el proyecto PaSQ-WP5/ LVQ entre 2013 y 2015: Plan de Acción con dos líneas de trabajo, dirigidas a profesionales y pacientes, que contemplaban rondas de evaluación, análisis de barreras, evaluación de percepción del listado mediante cuestionarios de la Hauté Autorité de Santé, formación en seguridad y diseño del folleto Cirugía Segura Salva Vidas. Resultados: Los datos de presencia del LVQ en la historia clínica reflejaron una mejora estadísticamente significativa respecto a los iniciales. En 68,2% de las rondas se cumplimentó el listado correctamente. La opinión del profesional sobre la utilidad del listado fue positiva en 79,8% y consideró que había ayudado a identificar e interceptar incidentes de seguridad en 25,6%. Sin embargo, resultó difícil de aplicar durante urgencias quirúrgicas (51,8%), al enfermero le costó gestionar el listado (59,5%) y el intercambio de información en voz alta se interrumpió con frecuencia (51,2%). Del análisis de barreras destacaron el sobre-registro, falta de liderazgo del gestor del listado, escasa implicación de facultativos y ausencia de trabajo en equipo. Conclusiones: La implantación del LVQ fue laboriosa pero la implicación de profesionales y pacientes ayudó a avanzar en la cultura de seguridad. La actitud general de los sanitarios es positiva y por tanto no se trata de imponer el uso obligatorio del LVQ, sino de convencer de que su cumplimiento reduce los eventos adversos evitables.

Objectives: To improve the adhesion to the surgical safety checklist (SSC), identify barriers and claim the support of professionals and patients. Methods: The experience includes our participation in the Pasq-WP5 / SSC project, directed to surgical professionals and patients. An Action Plan was developed from 2013 to 2015 with two lines of work, one for professionals and other for patients; whose activities are: evaluation rounds, barrier analysis, evaluation SSC perception (using Hauté Autorité de Santé questionnaires), safety training and brochure design Safe Surgery Saves Lives. Results: Data of SSC in the medical record reflect a statistically significant improvement. In 68.2% of the rounds, SSC was filled in correctly. Professional opinion on the usefulness of SSC is positive in 79.8%; consider that it is difficult to apply in emergency in 51.8%, it is difficult for a nurse to manage the SSC in 59.5%, the exchange of information aloud is difficult to obtain in 51.2% and the SSC has helped identify and intercept security incidents 25.6%. Analysis of barriers includes the over-registration, lack of leadership SSC manager, limited involvement of doctors and lack of teamwork. Conclusions: The involvement of professionals and patients will help further progress in safety culture. The goal is not to impose the SSC, but convinced that compliance reduce preventable adverse events.