Identificación y caracterización de células tumorales circulantes (CTCs) como herramienta pronóstica y predictiva en pacientes con cáncer de próstata

Abstract

El cáncer de próstata (CaP) constituye un claro ejemplo de la necesidad de nuevos biomarcadores y de la importancia del desarrollo de la biopsia líquida. Este tumor presenta una historia natural heterogénea, probablemente debida a distintos cambios genéticos y selecciones clonales a lo largo de su evolución y de su tratamiento. En otros tumores, la biopsia tisular del tumor, o de sus metástasis, permiten descifrar biomarcadores pronósticos y predictivos con más facilidad; sin embargo, la principal metástasis del CaP es al hueso, lo cual supone una importante barrera en la obtención de muestras para su análisis y monitorización molecular. Por ello, la biopsia líquida a través del análisis de células circulantes del tumor (CTCs) se plantea como una potencial solución a este problema.

Las CTCs han demostrado de manera contundente su valor como marcadores pronósticos independientes en el CaP metastásico. Sin embargo, hasta la fecha se han realizado muy pocos estudios que analicen el papel de las CTCs en el CaP localizado, debido principalmente a la baja tasa de detección de estas células en los momentos iniciales de la enfermedad. No obstante, pensamos que la literatura a este respecto es escasa y muy heterogénea y que la baja tasa de detección puede ser debida a una tecnología todavía con margen de optimización.

Sobre este escenario, planteamos un estudio, basado en la práctica clínica habitual urológica, con el objetivo de tratar de comprender mejor el potencial pronóstico de las CTCs en el momento diagnostico del CaP. Del mismo modo, también tratamos de identificar distintas subpoblaciones celulares de CTCs en el momento inicial de la enfermedad.