Generación de sustituto biomimético de cartílago artificial con matriz extracelular de fibrina agarosa y condrocitos humanos para su utilización en ingeniería tisular maxilofacial

Abstract

El cartílago es un tipo de tejido conectivo especializado, que se caracteriza por estar constituido por condrocitos y una matriz extracelular (MEC) altamente especializada, cuya composición rica en fibras colágenas, fibras elásticas, glicosaminoglicanos, proteoglicanos y glicoproteínas, le confieren sus propiedades biomecánicas y su elevada hidratación. Histológicamente, existen tres tipos de cartílago en la especie humana, los cuales se diferencian por la composición de la MEC. Estas variedades son, el cartílago hialino, localizado en las articulaciones sinoviales, en el cartílago de crecimiento de los huesos largos, y en la porción conductora de la vía aérea. El cartílago elástico, que constituye el esqueleto de algunas vísceras, el cual es especialmente importante en el pabellón auricular y conducto auditivo externo y el cartílago fibroso que se localiza en los discos intervertebrales, sínfisis púbica y en la articulación temporomandibular En el área maxilofacial, tema de especial interés en esta Tesis Doctoral, se localizan los tres tipos de tejido cartilaginoso, el cartílago hialino en el septum nasal, el cartílago elástico en el conducto auditivo externo y pabellón auricular y el fibrocartílago en el disco de la articulación temporomandibular. El tejido cartilaginoso en sus distintas variedades, se ve afectado por múltiples patologías neoplásicas, congénitas, osteodegenerativas, autoinmunes, traumatismos y diversos síndromes. En el caso del cartílago elástico, tipo de cartílago estudiado en la presente Tesis Doctoral, la patología más frecuente que lo afecta es la microtia, una patología congénita que afecta al pabellón auricular. Actualmente, aunque existen diversas alternativas terapéuticas para el tratamiento de este tipo de lesiones del pabellón auricular, los resultados no son del todo satisfactorios ni duraderos en el tiempo, requiriendo múltiples intervenciones quirúrgicas con su amplia gama de complicaciones, por lo cual, la generación de un sustituto adecuado de cartílago elástico para uso clínico, continua siendo un desafío. En la presente Tesis Doctoral se estudió la generación mediante técnicas de Ingeniería Tisular, de un modelo de cartílago elástico artificial humano utilizando condrocitos humanos derivados de cartílago elástico (CHDCE), encapsulados en un biomaterial, un hidrogel compuesto de fibrina-agarosa nanoestructurado.