Preservación de biomateriales descelularizados para su utilización en ingeniería tisular uretral

Abstract

La uretra puede presentar alteraciones desde el momento del nacimiento (patologías congénitas), o adquiridas a lo largo de la vida. En todos los casos, estas patologías pueden requerir cirugía reconstructiva. Tradicionalmente, la reparación de tejidos lesionados se ha realizado utilizando tejidos tomados del propio paciente (autoinjerto o autotrasplante de mucosa oral o de otros tejidos) (Osman et al., 2015) o de otro individuo (aloinjerto o trasplante heterólogo). Actualmente, para la corrección de la mayor parte de las patologías uretrales, se recurre a colgajos autólogos de tejidos adyacentes o a injertos libres, principalmente de mucosa oral o vesical (Osman et al., 2015; Gallegos y Santucci, 2016). Sin embargo, la obtención de colgajos locales no siempre es factible, y la extracción de mucosa oral o vesical no está exenta de complicaciones y efectos secundarios tanto en la zona donante como en la zona receptora. Por otro lado, la utilización de tejidos heterólogos ha arrojado resultados bastante pobres en la sustitución de uretra, siendo muy frecuente la aparición de rechazos inmunológicos del tejido trasplantado. La elaboración de un sustituto uretral mediante ingeniería tisular, supondría un avance en el tratamiento de la patología uretral, evitando o reduciendo las complicaciones derivadas de las técnicas actualmente disponibles (Versteegden et al., 2017). Para ello, se han descrito numerosas técnicas, entre las que destacan la elaboración de constructos (Versteegden et al., 2017-2) y las técnicas de descelularización y recelularización (Simões et al., 2017). De hecho, la descelularización de tejidos constituye un método eficaz en la generación de biomateriales en ingeniería tisular de distintos órganos humanos (Crapo et al., 2011; Keane et al., 2015). Asimismo, es necesario desarrollar nuevos métodos que permitan preservar adecuadamente los tejidos descelularizados para su transporte al quirófano e, idealmente, para uso diferido (Rodríguez et al., 2013). En la presente Tesis Doctoral se han obtenido biomateriales tubularizados mediante técnicas de descelularización, los cuales han sido sometidos a diversos protocolos de criopreservación y liofilización para uso diferido, evaluándose la efectividad de cada protocolo.