Efecto de los tratamientos inhalados sobre la cavidad oral en pacientes con asma bronquial

Abstract

Se concibe el asma en la actualidad como un síndrome que incluye diversos fenotipos clínicos que comparten manifestaciones clínicas similares, pero de etiologías probablemente diferentes, lo que condiciona la falta de una definición precisa, y que las habitualmente utilizadas sean meramente descriptivas de sus características clínicas y fisiopatológicas. Desde un punto de vista pragmático, se la podría definir como una enfermedad infamatoria crónica de las vías respiratorias, en cuya patogenia intervienen diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por factores genéticos y que cursa con hiperrespuesta bronquial (HRB) y una obstrucción variable del flujo aéreo, total o parcialmente reversible, ya sea por la acción medicamentosa o espontáneamente 1 . Dentro de esta definición se intuyen varios aspectos importantes tanto en la fisiopatología, como el diagnóstico o el tratamiento. Estos aspectos incluyen la cronicidad de la enfermedad (lo que tiene implicaciones en cuanto a la carga que supone para los pacientes, y el impacto que tiene en los sistemas de salud), la heterogeneidad de la enfermedad (que la hace presentarse de formas y modos diferentes así como en diferentes épocas de la vida), la presencia de inflamación en la vía aérea (que tiene implicaciones tanto en el diagnóstico por la medición de mediadores inflamatorios en el aire o el esputo como en el tratamiento por los efectos de los fármacos antiinflamatorios utilizados habitualmente como base del tratamiento como son los corticoides inhalados) y la presencia de obstrucción bronquial reversible (que implica la necesidad de objetivar estas alteraciones en las pruebas de función respiratoria y la utilidad de fármacos que alivian el broncoespasmo).