Eficacia y seguridad de piperacilina/tazobactam en perfusión contínua versus perfusión intermientente en pacientes con infección complicada o nosocomial con sospecha o aislamiento de pseudomonas aerugin

Abstract

Al igual que otros antibióticos beta-lactámicos, piperacilina-tazobactam muestra un efecto antibacteriano tiempo-dependiente. Dado que se requiere que las concentraciones plasmáticas de antibiótico libre se sitúen por encima de la CMI durante más del 40%-50% del intervalo posológico para conseguir un efecto bactericida, la administración de este agente en infusión intravenosa continua, permite conseguir este objetivo durante el 100% del intervalo posológico, frente al 95% o menos que se consigue con la administración intermitente convencional, lo que se puede traducir en ventajas farmacocinéticas y farmacodinámicas.

Sin embargo, existen escasos ensayos clínicos aleatorizados que comparen la eficacia de la perfusión continua (PC) frente a la perfusión intermitente (PI) y los resultados de los meta-análisis y revisiones sistemáticas publicadas en los últimos años no arrojan datos concluyentes de efectividad.

Ante estos resultados contradictorios de eficacia y seguridad de la PC de piperacilina-tazobactam publicados en la literatura se planteó un ensayo clínico que verificara una hipotética superioridad de esta forma de administración no convencional frente a la estándar para poder protocolizar su uso y en su caso, poder incorporarlas a la práctica clínica habitual.

El objetivo principal fue verificar, que la administración de piperacilina-tazobactam en perfusión continua administrada para tratar infecciones complicadas o de origen nosocomial con sospecha o aislamiento de Pseudomonas Aeruginosa era, superior en eficacia a una dosis un 30% superior administrada en infusión corta convencional.